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ナイテンゲールIII
(AMc-18:dp。197; 1. 83'2 ";b。19'6";dr。9'5 ";s。11k。;cpl。17; a.2mg。)
3番目のナイチンゲール(AMe-18)は、1934年にカリフォルニア州サンペドロのAl Larson Boat Building Co.によって、木造船体のディーゼル式まき網船であるMajesticとして建設されました。彼女は1940年11月5日、ワシントン州タコマのウエスタンボートビルディングのクレメンテザールから海軍に買収されました。 1941年1月31日に就役しました。
ナイチンゲールは、ピュージェット湾地域で掃海艇として活動していました。 5月、彼女は巡視艇の改造のためにWestern Boat Building Co. Tacomaの庭に入り、iP-166に再分類されました。ナイチンゲールという名前は、1942年4月22日にYP-166に付けられ、AMe-149に再割り当てされました。YP-16ffは、1944年10月14日、海軍名簿から削除されて所有者に戻るまで、ピュージェット湾で訓練船として使用されました。
看護に関する注記
以下の注記は、看護師が自分自身を看護師に教えることができるという考え方の原則として意図されたものではなく、看護師に看護師を教えるためのマニュアルとして意図されたものではありません。それらは単に他人の健康を個人的に担当している女性に思考のヒントを与えることを意図しています。イギリスのすべての女性、または少なくともほぼすべての女性は、人生のある時期または別の時期に、子供であろうと無効であろうと、誰かの個人的な健康を担当しています。言い換えれば、すべての女性は看護師です。毎日、衛生の知識、看護の知識、言い換えれば、病気がない、または病気から回復できるような状態に憲法を置く方法についての知識がより高い位置にあります。それは、専門家だけが持つことができる医学的知識とは異なり、誰もが持つべき知識として認識されています。
それなら、すべての女性が人生のある時期または他の時期に看護師になる必要がある場合、つまり、誰かの健康を管理する必要がある場合、すべての女性が看護方法を考えるとしたら、彼女の団結した経験の産物はどれほど巨大でどれほど価値があるでしょう。
私は彼女に方法を教えるふりをしません、私は彼女に彼女自身を教えるように頼みます、そしてこの目的のために私は彼女にいくつかのヒントを与えるために冒険します。
目次。
ページ | |
換気と温暖化 | 12 |
家の健康 | 24 |
ささいな管理 | 35 |
ノイズ | 44 |
バラエティ | 58 |
食べ物を取る | 63 |
どんな食べ物? | 69 |
ベッドと寝具 | 79 |
ライト | 84 |
部屋と壁の清潔さ | 87 |
個人の清潔さ | 93 |
チャタリングの希望とアドバイス | 95 |
病気の観察 | 105 |
結論 | 126 |
付録 | 137 |
看護に関する注記:
それが何であり、何でないか。
私たちは一般原則として、すべての病気は、ある期間またはそのコースの他の段階で、多かれ少なかれ修復プロセスであり、必ずしも苦しみを伴うとは限らないということから始めなければなりません:中毒または中毒のプロセスを改善するための自然の努力数週間、数ヶ月、時には数年前に起こった崩壊は、気づかれずに、病気の終結は、先行するプロセスが進行している間に決定されましたか?
病気の修復プロセス。
これを一般原則として受け入れる場合、私たちはすぐに逸話や事例に遭遇し、反対を証明します。原則として、地球のすべての気候は人間が居住できるようにすることを意図しているので、人間の努力によって、異議はすぐに提起されます。居住可能にした?私たちの答えは、地球を健康にするためにブラン山の底に到達するまでには何千年もかかるだろうということです。一番上について話し合う前に、一番下に達するまで待ってください。
民家と公立病院の両方で病気を観察する際に、経験豊富な観察者を最も強く襲うのは、一般に避けられないと考えられている症状や苦痛は、病気の症状ではないことが非常に多いということです。すべてですが、新鮮な空気、光、暖かさ、静けさ、清潔さ、食事療法の時間厳守とケア、これらのそれぞれまたはすべての欲求のまったく異なるものです。そして、これは病院の看護と同じくらい私的なものです。
病気の苦しみのうち、病気が必ずしも原因ではありません。
自然が開始し、私たちが病気と呼ぶ修復プロセスは、これらの1つまたはすべてにおいて、知識や注意の必要性によって妨げられており、プロセス全体の痛み、苦しみ、または中断が始まります。
患者が風邪をひいている場合、患者が熱を持っている場合、患者が気を失っている場合、食事をとった後に病気になった場合、床ずれがある場合、それは一般に病気ではなく看護のせいです。
私はより良いものを求めて看護という言葉を使います。それは、薬の投与と湿布の塗布に過ぎないことを意味するように制限されてきました。それは、新鮮な空気、光、暖かさ、清潔さ、静けさの適切な使用、そして患者への生命力を最小限に抑えた食事療法の適切な選択と管理を意味するはずです。
すべての女性が良い看護師になると言われ、書かれています。それどころか、看護の要素そのものはほとんど知られていないと私は信じています。
病人の看護はほとんど理解されていません。
これは、看護師が常に責任を負うという意味ではありません。悪い衛生状態、悪い建築、そして悪い管理上の取り決めはしばしば看護を不可能にします。しかし、看護の芸術は、私が看護によって理解することを可能にするだけのような取り決めを含むべきです。
現在実践されている看護の芸術は、神が病気にされたもの、すなわち修復プロセスを解き放つように明確に構成されているようです。
最初の異議を繰り返すこと。私たちが尋ねられた場合、そのようなまたはそのような病気は修復プロセスですか?そのような病気は苦しみを伴わないでしょうか?そのような患者がこれやあれに苦しむのを防ぐためのケアはありますか?&#8211私は謙虚に言います、私は知りません。しかし、患者にとっては病気ではなく、自然の修復プロセスの成功に必要な上記の要素の1つまたはすべてがないことの症状である痛みや苦しみをすべて取り除いたとき、私たちはそれを知るでしょう病気の症状と病気から切り離せない苦しみは何ですか。
看護は修復プロセスを支援する必要があります。
即座に行われるもう1つの最も一般的な叫び声は、「何もしませんか?」です。コレラ、発熱、&ampc。?&#8211とても根深い普遍的なのは、薬を与えることは何かをすることであるという信念です。空気、暖かさ、清潔さなどを与えるためのすべては、何もしないことです。答えは、これらおよび他の多くの同様の病気では、特定の治療法および治療法の正確な価値は決して確認されていないが、病気の問題を決定する際の注意深い看護の極めて重要性に関する普遍的な経験があるということです。
II。良い看護を構成するものの要素そのものは、病気の人にとっても病気の人にとってもほとんど理解されていません。健康または看護の同じ法則は、実際には同じであるため、病人の間だけでなく健康の間でも得られます。それらの破壊は、前者の方が後者よりも暴力的な結果をもたらさないだけであり、これは常にではない場合もあります。
「しかし、どうすればこの医学的知識を得ることができますか?私は医者ではありません。これは医者に任せなければなりません。」
ああ、家族のお母さん!これを言うあなたは、イギリスのこの文明化された土地の乳児の7人に1人が1歳になる前に死ぬことを知っていますか?それは、ロンドンでは、5歳に2人が5歳になる前に亡くなっているということですか?そして、イギリスの他の大都市では、2人に1人近くですか? *「柔らかい赤ちゃんの寿命」(一部の土星は分析化学者に転向したと言う)は、衛生状態の「最もデリケートなテスト」です。このすべての時期尚早の苦しみと死は必要ですか?それとも、ネイチャーは母親が常に医者を伴うことを意図していましたか?それとも、子孫の保護に役立つ法律を学ぶよりも、ピアノのフォルテを学ぶ方が良いでしょうか?
マコーレーはどこかで、私たちから遠く離れた天体の運動の法則が完全によく理解されているのに対し、私たちが一日中毎日監視している人間の心の法則は異常だと言います、2000年前よりもよく理解されていません。
しかし、それはどれほど並外れたものであるのか、それに対して私たちが教育の共同体と呼ぶかもしれないもの&#8211例: 、天文学の要素は現在、すべての女子高生に教えられています。どのクラスの家族の母親も、どのクラスの学校の女主人も、子供の看護師も、病院の看護師も、神が持っている法律について何も教えられていません。私たちの体と、彼がそれらを置いた世界との関係に割り当てられています。言い換えれば、彼が私たちの心を入れたこれらの体、それらの心の健康または不健康な器官を作る法則は、ほとんど学ばれていません。これらの法則はある程度理解されているだけでなく、母親でさえ、子供たちに健康的な存在を与える方法を研究するためにそれらを研究する価値があるとは考えていません。彼らはそれを医学的または生理学的知識と呼び、医師にのみ適しています。
「しかし、子供たちの健康を支配する状況は私たちの手に負えない。風で何ができるか?東風があります。ほとんどの人は朝起きる前に風が風であるかどうかを知ることができます。東に。」
これに対して、以前の反対意見よりも確実に答えることができます。風がいつ東にあるかを知っているのは誰ですか?確かに、東風にさらされたハイランドの運転手ではなく、新鮮な空気や日光などにさらされたくて疲れ果てた若い女性。後者を前者と同じくらい良い衛生状態に置くと、彼女も風がいつ東にあるかわかりません。
看護の最初の規範、看護師の注意を向けなければならない最初と最後のこと、患者にとって最初に不可欠なこと、それなしではあなたが彼のためにできるすべてのことは何もないことです、私はほとんどあなたに言っていました残りのすべてを放っておくかもしれません、これはこれです:彼を冷やすことなく、彼が呼吸する空気を外気と同じくらい純粋に保つために。しかし、何がそれほど注目されていないのでしょうか?それがまったく考えられているところでさえ、最も異常な誤解がそれについて支配しています。病室や病棟に空気を入れる場合でも、その空気がどこから来ているのかを考える人はほとんどいません。それは、他の病棟が換気されている廊下、常に空気がない、常にガスの煙、夕食、地下の台所、流し台、洗面所、水洗トイレ、さらにはさまざまな種類のかび臭さでいっぱいのホールから来る可能性があります、私自身が悲しみに満ちた経験をしたので、汚物を積んだ下水道から、これで病室や病棟が放映されます。常に空気のない空気から空気を送り、それもまた、空気が最も新鮮になる窓から空気を送ります。閉鎖されたコートから、特に風がそのように吹かない場合、空気はホールや廊下からのものと同じように停滞する可能性があります。
看護の最初のルールは、空気がない空気と同じくらい純粋な状態に保つことです。
繰り返しになりますが、私は民家と施設の両方でよく見かけます。部屋は無人のままです暖炉はボードで慎重に固定されています窓は決して開かれませんおそらくシャッターは常に閉じられていますおそらくある種の店は部屋に保管されています新鮮な空気の息がその部屋に入る可能性はありません、太陽の光もありません。空気は停滞し、かび臭く、腐敗している可能性があります。天然痘、猩紅熱、ジフテリア、またはあなたが好きな他のものを繁殖させることは非常に熟しています。 *
それでも、隣接する保育園、病棟、または病室は、その部屋にドアを開けることによって積極的に放映されます(?)。または、子供たちは事前の準備なしにその部屋に入れられて眠ります。
少し前、男がクイーンスクエアのバックキッチンに足を踏み入れ、火のそばに座って、貧しい消費生物の喉を切りました。殺人者はその行為を否定しなかったが、単に「大丈夫だ」と言った。もちろん彼は怒っていた。
しかし、私たちの場合、異常なことは、被害者が「大丈夫です」と言って、私たちが怒っていないということです。それでも、私たちは殺人者を「鼻」にしますが、かび臭い空気のない日光浴のない部屋、ドアの後ろにある猩紅熱、または病棟の混雑したベッドの間でストーカーしている熱と病院の壊疽で、私たちは言います。右。"
窓の適切な供給と、直火の場所での燃料の適切な供給により、患者がベッドにいるとき、新鮮な空気を比較的簡単に確保できます。その場合、開いているウィンドウを恐れることはありません。人々はベッドで風邪をひかない。これは人気のある誤謬です。適切な寝具とホットボトルがあれば、必要に応じて、いつでも患者をベッドで暖かく保ち、同時に十分に換気することができます。
しかし、不注意な看護師は、彼女の階級と教育であり、すべてのクラニーを止め、患者がベッドにいるときに温室の熱を保ちます。そして、彼が起き上がることができれば、彼を比較的無防備なままにします。人々が風邪をひくとき(そして、鼻の風邪以外にも、風邪をひく方法はたくさんあります)は、おそらく、2回のドレッシングの疲れと何時間も肌をリラックスさせた後に最初に起きたときです。数日、ベッドで、それによって反応することがより不可能になりました。次に、ベッドで患者をリフレッシュする同じ温度が、上昇したばかりの患者を破壊する可能性があります。そして常識は、空気の純度は不可欠ですが、患者を冷やさない温度を確保する必要があることを指摘します。そうでなければ、期待できる最善のことは熱狂的な反応でしょう。
空気がない空気と同じくらい純粋な状態にするために、よく考えられているように、空気を冷たくする必要はありません。
午後もまた、気をつけずに、活力が高まった患者は、朝の寒さに気づいたのと同じくらい近く、抑圧されていることに気付くことがよくあります。それでも、窓を開けると、看護師はおびえます。 *
私は、病棟の窓を開いたままにしておく練習をする知的な人道的な家の外科医を知っています。医師と外科医は、巡回中は常にそれらを閉じ、主治医は、医師が背を向けるたびに常にそれらを開くので、非常に適切にそれらを閉じます。
少し前に出版された看護に関する小さな本の中で、「適切な注意を払えば、外から新鮮な空気を受け入れるために、窓を1日に2回数分間開けることができないことはめったにない」と言われています。私も1時間に2回も考えるべきではありません。それは、主題がどれだけ考慮されていないかを示すだけです。
患者を暖かく保つためのすべての方法の中で、最悪の場合、熱は病人の呼吸と体に依存することです。私は、医療関係者が病棟の窓を密閉しておくことを知っています。このように、病人は感染した雰囲気のすべての危険にさらされました。なぜなら、彼は新鮮な空気を受け入れることによって、病棟の温度が下がりすぎるのではないかと恐れていたからです。これは破壊的な誤謬です。
どんな暖かさが望ましい。
病人に高温多湿の腐敗した雰囲気を繰り返し呼吸させることを犠牲にして病棟を暖かく保つことを試みることは、回復を遅らせたり、生命を破壊したりする特定の方法です。
1人、2人、20人の人がいるかどうか、病気か健康か、夜、または朝に窓が開く前に、どのクラスの人のベッドルームにも行ったことがありますか。空気は不健康に近くて汚い以外は何もありませんか?そして、なぜそうすべきなのでしょうか?そして、そうであるべきではないことがどれほど重要ですか?睡眠中、健康なときでさえ、人体は目覚めているときよりも汚れた空気の影響によってはるかに多くの怪我をします。それなら、なぜあなたは一晩中空気を保つことができないのですか、それならあなたが眠っている部屋のない空気と同じくらい純粋なのですか?しかし、このためには、自分で作った不純な空気のための十分な出口があり、純粋な空気が入るのに十分な入口が必要です。開いた煙突、開いた窓、または換気装置が必要です。ベッドの周りにカーテンがなく、シャッターがありません。またはあなたの窓へのカーテン、あなたがあなた自身の健康を損なうか、あなたの病気の回復のチャンスを破壊するどんな工夫もありません。 *
寝室は最も普遍的にファウルです。
注意深い看護師は、患者自身による活力の喪失の影響を防ぐために、彼女の病気、特に弱く、長引く、そして崩壊した症例を常に監視します。特定の病状では、健康よりもはるかに少ない熱が生成され、体の熱を維持するように求められることによって、生命力が衰退し、最終的に消滅する傾向が常にあります。これが発生するケースは、時間ごとに細心の注意を払って監視する必要があります。私はほとんど分ごとに言っていました。足と脚は時々手で検査する必要があり、冷える傾向が見つかった場合は、温度が回復するまで、温かいボトル、温かいレンガ、または温かいフランネルを温かい飲み物とともに使用する必要があります。必要に応じて、火を補充する必要があります。患者は、そのような単純な予防策に注意を払う必要がないため、病気の後期にしばしば失われます。看護師は、患者が少し外的な暖かさを求めて沈んでいる間、患者の食事、彼の薬、または彼女が彼に与えるように指示された時折の覚醒剤の投与を信頼しているかもしれません。このようなケースは、夏の真っ只中であっても、常に発生します。この致命的な寒気は、24時間の最低気温の時期、および前日の食事の効果がなくなったときに、早朝に最も発生しやすくなります。
暖かさを最も注意深く見なければならないとき。
一般的に言って、弱い患者は夕方よりも朝の方がはるかに寒くなると予想するかもしれません。生命力ははるかに低いです。手足が焼けて夜に熱が出ると、朝は肌寒くて震えることはほぼ間違いありません。しかし、看護師は夜にフットウォーマーを暖めるのがとても好きで、忙しい朝にはそれを無視するのが好きです。私はその問題を逆転させなければならない。
これらすべてのものは常識と注意を必要とします。しかし、おそらく、看護のように、すべてのランクで、それほど常識が示されているものは1つもありません。 *
十分な教育を受けた人々の心の中でさえ、寒さと換気の間の異常な混乱はこれを示しています。部屋を冷たくすることは、必ずしもそれを換気することではありません。また、部屋を換気したり、冷やしたりする必要もありません。それでも、看護師が部屋が近くにあるのを見つけた場合、彼女は火を消してそれを近づけるか、換気を改善するために、火のない冷たい部屋または窓を開けてドアを開けます。 。患者にとって最も安全な雰囲気は、極端な温度を除いて、良い火と開いた窓です。 (しかし、これを理解させる看護師を作ることはできません。)もちろん、ドラフトなしで小さな部屋を換気するには、大きな部屋を換気するよりも注意が必要です。
冷気は換気ではなく、新鮮な空気は冷やす方法です。
もう一つの異常な誤謬は夜の空気の恐怖です。夜はどんな空気を呼吸できますが、夜の空気は呼吸できますか?選択は、外からの純粋な夜の空気と内からの汚れた夜の空気のどちらかです。ほとんどの人は後者を好みます。責任のない選択。私たちが苦しんでいるすべての病気の半分が、窓を閉めたまま寝ている人々によって引き起こされていることが真実であることが証明された場合、彼らは何と言いますか?一年のほとんどの夜に開いている窓は、誰も傷つけることはありません。これは、回復に光が必要ないということではありません。大都市では、夜の空気が24時間以内に得られる最高で最も純粋な空気であることがよくあります。病人のために、夜よりも日中は窓を閉めている町の方がよくわかりました。煙がなく、静かで、すべてが夜を患者に放映するのに最適な時間にする傾向があります。消費と気候に関する私たちの最高の医療当局の1つは、ロンドンの空気は夜の10時以降ほど良くはないだろうと私に言いました。
可能であれば、常に外気から部屋の空気を抜いてください。窓はドアを開けるように作られ、ドアは閉められるように作られています。これは非常に理解しにくいと思われる真実です。丁寧な看護師がドアから病室を放映しているのを見たことがあります。その近くには2つのガス灯があり(それぞれが11人の男性と同じくらい多くの空気を消費します)、キッチン、廊下、ガスで構成された雰囲気の構成、ペイント、汚れた空気、決して変わらず、不適切な場所にある流しからの下水が流れ、井戸の階段で絶え間なく上昇し、常に病室に排出されるなど、流出物でいっぱいです。その部屋の窓は、開かれていれば、それを放映するのに望ましいすべてでした。すべての部屋は外から放映されなければなりません&#8211外からのすべての通路。しかし、病院内の通路は少ないほど良いです。
外からの空気。あなたの窓を開けて、あなたのドアを閉めてください。
空気のない空気と同じくらい純粋な空気を保つためには、煙突が煙を出してはならないことは言うまでもありません。ほとんどすべての煙のような煙突は、上からではなく下から硬化させることができます。多くの場合、それ自体に供給している火を自分の煙突から供給するための空気の入口があれば十分です。一方、ほとんどすべての煙突は、不注意な看護師によって煙を出すことができます。不注意な看護師は、火を低くしてから、石炭でそれを圧倒します。病人に)、しかし彼女が何についてであるかを考えていないことから。
看護師の最初の目的は、患者が呼吸する空気を、ない空気と同じくらい純粋に保つことでなければならないという原則を定める際に、患者以外に、流出物を放出する可能性のある部屋のすべてが蒸発することを忘れてはなりません。彼の空気に自分自身。そして、それは、彼を除いて、部屋には何もないはずであり、それは、流出物または湿気を放出する可能性があるということになる。部屋で乾くすべての湿ったタオルのうち、湿ったものはもちろん患者の空気に入ります。しかし、これは「もちろん」、時代遅れのフィクションであるかのように、ほとんど考えられていないようです。患者の部屋で何も放映されるべきではなく、患者の火で何も調理されるべきではないことを彼女の実践によって認める看護師を目にすることはめったにありません!実際、この取り決めにより、この規則を遵守できないことがよくあります。
病室で湿ったものを放映する。
看護師が非常に注意深い場合、患者が自分の部屋ではなくベッドを離れるときに、シーツを大きく開いて、ベッドに空気を入れるために寝具を投げ返します。そして、濡れたタオルやフランネルを馬に注意深く広げて乾かします。現在、これらの寝具とタオルは乾燥して空気を入れていないか、乾燥して患者の空気に空気を吹き込んでいます。そして、湿気と流出物が彼の空気中またはベッド内で彼に最も害を及ぼすかどうか、私はあなたに決定を任せます、なぜなら私はできないからです。
健康状態でも、肺や皮膚からの不健康な物質で満たされるため、不処罰で生活している空気を繰り返し呼吸することはできません。体から放出されるすべてのものが非常に有害で危険な病気では、流出物を運ぶために十分な換気が必要であるだけでなく、患者が通過するすべてのものは、からの放出よりも有害であるため、即座に取り除く必要があります病気の。
排泄物からの流出物の致命的な影響のうち、それらがそれほど絶えず無視されていなければ、話す必要はないように思われるでしょう。バランスの後ろにある器具をベッドに隠すことは、私的看護の安全のために必要であると考えられているすべての予防策のようです。そのベッドの下の雰囲気の瞬間、マットレスの下側が暖かい蒸発で飽和していると思ったのですが、あなたも驚いておびえます!
蓋のないチャンバー器具の使用*は、病人であろうと健康であろうと、完全に廃止されるべきです。ふた付きのものを取り、そのふたの下側を調べることで、この絶対的なルールの必要性を簡単に納得させることができます。器具が空でないときはいつでも、凝縮した不快な湿気によって常に覆われていることがわかります。ふたがないとき、それはどこに行きますか?
ふたのない部屋の道具。
陶器、または木材がある場合は、高度に研磨され、ニスを塗った木材が、患者の器具に適した唯一の材料です。古い忌まわしいクローズスツールの蓋は、疫病を繁殖させるのに十分です。それは、精練が引き出したいだけである不快な問題で飽和状態になります。私はいつもきれいなので陶器の蓋が好きです。しかし、さまざまな新しい流行のアレンジメントがあります。
スロップペールは決して病室に持ち込まないでください。個人の家では、他の場所よりもむしろ重要なのは、道具を直接水洗トイレに運び、そこで空にし、そこですすぎ、そして持ち帰ることは、規則不変であるべきです。すすぎのために、すべての水洗トイレには常に水とコックが必要です。しかし、ない場合でも、すすぐためにそこに水を運ぶ必要があります。私は実際に、個室の病室で、調理器具がフットパンに空になり、すすがれていない状態でベッドの下に戻されるのを見ました。これをするのか、病室で調理器具をすすぐのか、どちらが最も忌まわしいのか、私にはほとんど言えません。最高の病院では、今ではスロップペールを病棟に持ち込むことは絶対にしないが、器具は直接運ばれて空にし、適切な場所ですすぐことができるようになっています。民家でもそうだったと思います。
家の健康。 5つのポイントが不可欠です。
1.純粋な空気を得るには、外気が隅々まで行き届くように家を建てます。住宅建築家はこれをほとんど考慮していません。家を建てる目的は、借家人の医者の請求書を節約することではなく、お金の最大の利子を獲得することです。しかし、もし入居者が不健康な建築家の占有を拒否するほど賢くなり、保険会社が彼らの興味を完全に理解して、顧客が住んでいる家の世話をするために衛生測量士に支払うようになった場合、投機的な建築家は迅速に彼らの感覚に持ち込まれます。それがそうであるように、彼らは最もよく支払うものを構築します。そして、彼らが建てた家を取るのに十分愚かな人々が常にいます。そして、よくあることですが、時間の経過とともに家族が亡くなった場合、その結果をプロビデンス*以外のせいにすることは誰も考えません。情報不足の医療従事者は、「現在の伝染」に責任を負わせることによって、妄想を維持するのを助けます。ひどく建てられた家は、ひどく建てられた病院が病人のために行うことを健康のために行います。家の中の空気が停滞していることを確認したら、病気が続くことは確実です。
2.衛生改革者の努力のおかげで、純粋な水は以前よりも一般的に家に導入されています。過去数年以内に、ロンドンの大部分は、下水道や水洗トイレの排水によって汚染された水を使用するという日常の習慣にありました。これは喜んで改善されました。しかし、国の多くの地域では、非常に不純な種類の井戸水が家庭用に使用されています。そして、流行病が現れると、そのような水を使用している人はほぼ確実に苦しむでしょう。
3.検査によって、ロンドンで実際に水はけの良い家がいくつあるかを確認するのは不思議です。多くの人が言うでしょう、確かにそれらのすべてまたはほとんど。しかし、多くの人々は、良い排水が何であるかを知りません。彼らは、通りの下水道と、家からそこに通じるパイプが良い排水であると考えています。その間ずっと、下水道は流行病と健康障害が家の中に蒸留されている実験室に他ならないかもしれません。水洗トイレ、流し台、またはガリー格子からのものであるかどうかにかかわらず、下水道とすぐに連絡しているトラップされていない排水管のある家は、これまで健康になることはできません。閉じ込められていない流しは、いつでも宮殿の収容者の間に熱やpy&aeligmiaを広める可能性があります。
通常の長方形の流しは忌まわしいものです。常に濡れたままになっているその素晴らしい石の表面は、常に空気中に吐き出されています。私は家全体や病院が流しのにおいをすることを知っています。私はScutariで会ったことがあり、その家の部屋がすべて開いたドアによって換気されているのを見たのと同じように、流しから壮大なロンドンの家の後ろの階段を上って来る下水道の空気の強い流れに会いました。下水道の空気をできるだけ多くベッドルームに導き、そこに保持するために、すべての通路は閉じた窓によって換気されていません。それは素晴らしいです。
住宅建設におけるもう1つの大きな悪は、家の下に排水溝を運ぶことです。そのような排水管は決して安全ではありません。すべての家の排水管は、壁の外側で開始および終了する必要があります。多くの人々は、理論として、これらのものの重要性を容易に認めます。しかし、家庭内の病気をそのような原因までインテリジェントに追跡できる人は、どれほど少ないでしょう。猩紅熱、はしか、天然痘が子供たちの間に現れるとき、最初に起こる考えは、子供たちが病気を「捕まえた」ことができる「場所」であるというのは事実ではありませんか?そして、両親はすぐに彼らが一緒にいたかもしれないすべての家族を彼らの心の中でひっくり返します。彼らはいたずらの原因を家で探すことを決して考えません。近所の子供が天然痘に襲われた場合、最初に発生する質問は、予防接種を受けたかどうかです。ワクチン接種を過小評価する人は誰もいませんが、それが人々を国内に存在する悪の源を海外に探すように導くとき、それは社会にとって疑わしい利益になります。
4.清潔さがなければ、家の内外を問わず、換気は比較的役に立たない。ロンドンの特定の汚い地区では、貧しい人々は、入ってくる悪臭のために窓やドアを開けることに反対していました。裕福な人々は、家の近くに厩舎やダンヒルを置くのが好きです。しかし、この種の多くの取り決めでは、窓を開いたままにするよりも閉じたままにしておく方が安全であるということが彼らに思い浮かびますか?窓の下に糞の山があり、家の空気を純粋にすることはできません。これらはロンドン中で一般的です。それでも人々は、大きな「風通しの良い」保育園やベッドルームで育った子供たちが子供の流行に苦しんでいることに驚いています。彼らが子供の健康の問題で自然の法則を研究したならば、彼らはそれほど驚くことはないでしょう。
家の中に土を山積みにする以外に、汚物を入れる方法は他にもあります。何年にもわたって立っていた古い紙の壁、汚れたカーペット、汚れた家具は、地下室に糞の山があるかのように、空気への不純物の準備ができている源です。人々は教育や習慣に慣れていないので、家を健康にする方法を考えるので、まったく考えず、当然のことながらすべての病気を「辞任」します。 「プロビデンスの手」または彼らが義務として彼らの家庭の健康を維持するという考えを楽しませるならば、彼らはそれを実行する際にあらゆる種類の「過失と無知」を犯しがちです。
5.暗い家は常に不健康な家であり、常に風通しの悪い家であり、常に汚れた家です。光が欲しいと成長が止まり、子供たちの間で結核性頸部リンパ節、くる病などが促進されます。
人々は暗い家で健康を失い、病気になった場合、その家で再び元気になることはできません。これについては、さらに詳しく説明します。
住宅の健康管理全般における多くの「過失と無知」のうちの3つを、ここでは標本として言及します。建物を担当する女性の頭は、毎日、建物の隅々まで立ち寄る必要はないと考えています。彼女は、自分の下にいる人たちが、自分の家を管理している人よりも、自分の家を健康な状態に保つためにもっと注意を払うことをどのように期待できますか?&#82112。空気、太陽、無人の部屋の掃除は、衛生的なものの最初の基本的な概念を単に無視し、あらゆる種類の病気に備えるために不可欠であるとは考えられていません。&#82113。その窓と1つの窓は、部屋の空気を入れるのに十分であると考えられています。暖炉のない部屋がいつも近くにあるのを見たことがありませんか?そして、もしあなたが暖炉を持っているなら、煙突の喉に、煙突板だけでなく、おそらく茶色の紙の大きな一片でそれを詰め込んで、煤が落ちるのを防ぎますか? ?煙突が汚れている場合は、煙突を掃除しますが、開口部が1つしかない部屋に空気を吹き込むことができるとは思わないでください。部屋を閉めることが、部屋を清潔に保つ方法だとは思わないでください。それは部屋とそこにあるすべてのものを汚すための最良の方法です。担当しているあなたが自分でこれらすべてに目を向けないのなら、あなたの下にいる人たちがあなたよりも注意深くなるとは想像しないでください。愛人の一部は今や彼女の使用人に不平を言うことであり、彼らの言い訳を受け入れることであるように見えます&#8211苦情も言い訳も必要ないことを彼らに示さないでください。
家の健康管理における3つの一般的なエラー。
しかし、繰り返しになりますが、これらすべてのことを自分で見ることは、自分でそれらを行うことを意味するものではありません。 「私はいつも窓を開けます」と担当責任者はよく言います。あなたがそれをするならば、それはそれが全くされなかった場合よりも確かにはるかに良いです。しかし、あなたはそれがあなた自身で行われないときに行われることを保証することはできませんか?背を向けたときに元に戻らないことを保証できますか?これが「担当」の意味です。そして、それもまた非常に重要な意味です。前者は、自分の手でできることだけが行われることを意味するだけです。すべきことは常に行われるという後者。
担当責任者は、自分で行うのではなく、ハウス衛生を確認する必要があります。
そして今、あなたはこれらのことは些細なこと、または少なくとも誇張されていると思います。しかし、あなたが「考える」ことや私が「考える」ことはほとんど重要ではありません。神が彼らについてどう思っているか見てみましょう。神は常に彼の道を正当化します。私たちが考えている間、彼は教えてきました。私は、ハンサムな民家で最悪の病院と同じくらい深刻な病院の精神病の症例を知っています。同じ原因、つまり空気の悪さからです。しかし、誰もその教訓を学びませんでした。誰もそれから何も学びませんでした。彼らは、患者が親指をひっかいたのか、「すべての使用人」が「ウィットロー」を持っているのは珍しいのか、「今年は私たちの家にはいつも病気がある」と考え続けました。これは、これらの一般的な「ウィットロー」の統一された原因が何であるかを尋ねるのではなく、すべての質問を抑えることを導く、お気に入りの考え方です。 「病気」は「常にそこにある」という意味で、「そこにある」ことの正当化とはどういう意味ですか?
神はこれらのことをとても真剣に考えていますか?
この大きな民家にこの病院のpy&aeligmiaがあった原因をお話しします。それは、すべてのドアを慎重に開き、すべての通路の窓を閉じることによって、不適切に配置されたシンクからの下水道の空気がすべての部屋に注意深く導かれたということでした。それは、スロップがフットパンに空にされたということでした!&#8211それは、器具が適切にすすがれなかったということでした&#8211それは、チャンバーの食器が汚れた水ですすがれたということでした:バラバラにするか、変更しました。カーペットやカーテンはいつもかび臭い、家具はいつもほこりっぽい、紙の壁は汚れでいっぱいだった、床は掃除されなかった、無人の部屋は日光浴されなかった、または掃除された、または放映された&#8211それは食器棚が常に汚れた空気の貯蔵庫であったということでした&#8211それは窓が夜に常にしっかりと閉じられていたということでした&#8211それは窓が昼間でも体系的に開かれなかったということでした、または正しい窓開かれていませんでした。息を切らしている人は自分のために窓を開けるかもしれません。しかし、使用人は窓を開けたり、ドアを閉めたり、風通しの良い法廷ではなく、高い壁の間のくぼんだ場所で窓を開けたり、部屋のドアを空気のないホールや通路に開けたりするように教えられていませんでした。部屋を放映します。さて、これはすべて空想ではなく、事実です。そのハンサムな家で、私はある夏に病院のpy&aeligmiaの3つのケース、静脈炎の1つ、消耗性の咳の2つのケースを知っていました。温暖な気候で、家が冬よりも夏の方が不健康である場合、それは何かがおかしいという特定の兆候です。しかし、誰もその教訓を学びません。そうです、神は常にご自分の道を正当化されます。あなたが学んでいない間、彼は教えています。このかわいそうな体は彼の指を失い、その人は彼の命を失います。そして、すべて最も簡単に予防できる原因から。 *
彼はどのように彼の法律を実行しますか?
彼はどのように彼の律法を教えていますか?
この世代の祖母と曽祖母の家、少なくとも田舎の家は、正面玄関と裏口が常に開いており、冬と夏、そして徹底的なドラフトが常に吹き抜けています&#8211すべてのスクラブ、クリーニング、研磨、そしてかつて続いていた精練、祖母、そしてさらには曽祖母は、常に戸外にあり、教会に行くことを除いてボンネットをつけたことは決してありません、これらのことは曽祖母によく見られる事実を完全に説明しています、肉体的な活力の塔であり、おそらく少し元気がないが、それでも鐘のように聞こえ、心は健康で、お母さんはだらしなく、馬車と家に閉じ込められ、最後に病気で彼女に閉じ込められた娘になりました。ベッド。なぜなら、一般的に死亡率が低下したとしても、人種が退化して家族が増えることがよくあることを忘れないでください。あなたは貧しい小さな弱々しい洗い流されたぼろきれ、高貴な株の子供たち、彼らの役に立たない、退化した人生を通して道徳的および肉体的に苦しんでいるのを見るかもしれません、それでも結婚して世界にもっとそのようなものを持ち込もうとしている人々は何も相談しません彼らがどこに住むべきか、または彼らがどのように住むべきかについての彼ら自身の便利さ。
病人がいる家の健康については、病室が家全体の換気塔になっていることがよくあります。家はいつものように近く、空気がなく、汚れている間、病室の窓は常に少し開いたままであり、ドアは時々開いています。さて、一人の病人がいる家がその病人に与える特定の犠牲があります:それは通りでそれの前にわらを置くそのノッカーを縛ります。病気の人に敬意を表して、なぜそれ自体を完全に清潔に保ち、異常によく空気を送ることができないのですか?
病室を家全体の換気塔にしないでください。
真の看護は、感染を防ぐことを除いて、感染を無視します。患者に絶え間なく注意を払いながら、開いている窓からの清潔さと新鮮な空気は、真の看護師が求める、または必要とする唯一の防御です。
患者の賢明で人道的な管理は、感染に対する最善の予防策です。
よくある意見は少なくありませんが、1つか2つの質問をすることが役立つ場合があります。たとえば、子供は一般に「子供の流行」、「現在の伝染」などと呼ばれるものを持っている必要があると一般に考えられています。言い換えれば、子供ははしか、百日咳、おそらく猩紅熱さえも持つために生まれているということです。彼らが生きているなら、彼らは歯を切るために生まれているので。
なぜ子供ははしかを持っている必要があります、&ampc。
さて、なぜ子供ははしかを持っている必要があるのか教えてください。
ああ、あなたが言うように、私たちはそれを感染から守ることはできません&#8211他の子供たちははしかを持っています&#8211そしてそれは彼らを連れて行かなければなりません&#8211そしてそれが必要である方が安全です。
しかし、なぜ他の子供たちははしかを持っている必要がありますか?そして、もし彼らが持っているのなら、なぜあなたもそれらを持っていなければならないのですか?
清潔さ、換気、白塗りなどの手段を取り入れた家の健康を守るための法律を信じて遵守した場合、それは、世論を信じているのと同じくらい暗黙のうちに法律です。あなたの子供は子供の流行を持っているに違いないという意見に過ぎません、あなたは全体としてあなたの子供が完全に逃げる可能性が高いと思いませんか?
これらのメモに詳述されているように、良い看護のすべての結果は、1つの欠陥、つまり、ささいな管理、言い換えれば、あなたがそこにいるときにあなたがしていることを管理する方法を知らないことによって、損なわれるか、完全に否定される可能性があります。あなたがそこにいないときに行われるものとします。最も献身的な友人や看護師がいつもそこにいるとは限りません。彼女がそうすることも望ましくありません。そして、彼女は自分の健康や他のすべての義務を放棄するかもしれませんが、それでも、少しの管理が必要なため、半分ほど献身的ではないが、自分自身を増やすこの芸術を持っている別の人よりも半分効率的ではありません&# 8211つまり、最初の患者は、2番目の患者ほどよく世話をされません。
本では、病人の管理方法を教えることは、看護の仕方を教えることと同じくらい不可能です。状況はケースごとに異なる必要があります。しかし、彼女に自分で考えるように圧力をかけることは可能です:今、私の不在中に何が起こりますか?私は火曜日に不在にする義務があります。しかし、火曜日の患者にとって、新鮮な空気、つまり時間厳守は、月曜日よりも重要です。または:午後10時私は患者と一緒にいることはありませんが、静かなことは、5分から10時のときと同じように10時の彼にとっても重要です。
不思議に思われるかもしれませんが、この非常に明白な考慮事項は比較的少数しか発生しません。発生した場合は、献身的な友人や看護師が患者から数時間または数分欠席するようにするだけです。彼女の看護の必需品がなければ、彼女の患者にとって分も時間もありません。
教訓としてではなく、実例として、ごくわずかな例で十分です。
それの欲求のイラスト。
夜遅くに「もの」を求めてやってくる奇妙な洗濯婦は、患者の病室に誤って突入し、最初の居眠りに陥った後、ショックを与え、その影響は修復不可能ですが、彼自身は笑っています。原因、そしておそらくそれについて言及することさえありません。夕食をとっている、そしてそうするのがまったく正しい看護師は、洗濯婦が道に迷って間違った部屋に入らないように規定していません。
病室に入ってくる見知らぬ人。
病室では常に窓が開いている場合があります。しかし、病室の外の通路にはいくつかの大きな窓がありますが、窓が開いていない場合があります。病室の料金が通路の料金にまで及ぶことは理解されていないからです。したがって、よくあることですが、看護師は、病室を家全体の汚れた空気の換気シャフトに変えることを自分の仕事にしています。
家全体を放映している病室。
無人の部屋、新しく塗られた部屋、*掃除されていないクローゼットや食器棚は、家全体の汚れた空気の貯蔵庫になることがよくあります。 「彼女が入ったとき」、自分で窓を開けるだけです。
家全体を汚す無人の部屋。
動揺する手紙やメッセージが配信されたり、重要な手紙やメッセージが配信されなかった訪問者が表示されたり、拒否されたり、さらに重要なものが表示されなかった場合は、その人が許可される場合があります。担当者は自分自身にこの質問をしたことがありません、私がそこにいないときはどうなりますか? *
手紙やメッセージの配達と不配達。
いずれにせよ、看護師は患者と一緒にいること、ドアを開けること、食事をすること、メッセージを受け取ることは、すべて同時に行うことはできないと言っても過言ではありません。それにもかかわらず、担当者は決して不可能を顔で見ているようには見えません。
これに加えて、この不可能性を試みることは、貧しい患者の急いで神経質になることを何よりも高めることになります。
あなたが覚えていない場合、患者がこれらのことを覚えているとは決して考えられません。彼は、訪問や手紙が到着するかどうかだけでなく、到着する可能性のある特定の日時にあなたが邪魔になるかどうかを考える必要があります。自分自身を「邪魔する」ためのあなたの部分的な対策が、彼の思考の必要性を高めるだけであるように。一方、あなたがそこにいるかどうかにかかわらず、物事が常に行われるように手配することができれば、彼はそれについてまったく考える必要はありません。
上記の理由から、患者が自分でできることは何でも、それはより良いです。 e。担当者が経営の精神を持っていない限り、彼が自分でやる不安が少なくなります。
患者がポストに戻って自分の手紙に答えるのは、4つの会話をし、5日間待って、6つの不安を抱えてから、答えなければならない人がやる前に、明らかにはるかに少ない労力です。それで。
自分自身を「常に邪魔する」などの部分的な対策は、患者の不安を救うのではなく、増加させます。それらは部分的でなければならないからです。
不安、不確実性、待機、期待、驚きへの恐れは、どんな労作よりも患者に害を及ぼします。彼は常に敵と向かい合っており、内部で彼と格闘し、彼と長い想像上の会話をしていることを忘れないでください。あなたは何か他のことを考えています。 「彼をすぐに敵から追い払う」は、病人の最初のルールです。 *
同じ理由で、外出時と帰宅時(1日、1時間、10分)を必ず患者に伝え、事前に伝えてください。あなたはおそらく、彼があなたの行くことをまったく知らないなら彼にとってより良い、あなたが彼にとって「あまりにも重要」にしないなら彼にとってより良い、さもなければあなたは彼に痛みや不安を与えるのに耐えられないのだと思います一時的な分離の。
そのようなことはありません。あなたは行くべきです、私たちは推測します。健康や義務にはそれが必要です。次に、患者に率直にそう言います。あなたが彼の知らないうちに行って、彼がそれを見つけた場合、彼はあなたが不在のときにあなたに依存することが行われることを二度と安心することはなく、10人中9人の場合彼は正しいでしょう。あなたがいつ帰ってくるかを彼に言わずに出かけると、彼はあなたとあなたの両方に関係すること、またはあなたが彼のために行うことについて、対策も予防策も講じることができません。
裁判や事故、特に自殺の報告、または致命的な症例の病歴を調べると、「彼」、またはさらに頻繁に「彼女」が原因で起こったことに全体がどれほど頻繁に現れるかはほとんど信じられないほどです。 、」「そこにいなかった。」しかし、これが十分な理由として受け入れられる頻度、ほとんどの場合、正当化の理由、起こったことの事実そのものが正当化されていないことの証拠であるということは、さらに信じられないほどです。担当者は、「そこに」いないのは正しかった、十分な理由で呼び出された、または毎日の繰り返しのやむを得ない理由で不在であったが、欠席を補うための準備がなされていなかった。欠点は彼の「離れている」ことではなく、彼の「離れている」ことを補うための管理がないことでした。日食が完全に日食になっているとき、または彼が毎晩不在のとき、私たちはろうそくに火を灯します。しかし、時折の日食の下であろうと定期的な不在の間であろうと、私たちが病気の人や子供たちの責任者も補わなければならないということは私たちには起こらなかったように思われます。
発生する事故の半分の原因は何ですか?
多くの人命が失われ、そのような管理の欲求の影響がひどくて特許である機関では、それは民家よりも少ないです。 *
しかし、どちらの場合も、担当者にこの簡単な質問を頭に入れておいてください(そうではなく、どうすれば常にこの正しいことを自分で行うことができますか)、どうすればこの正しいことを常に行うことができるようになりますか?
次に、彼女の不在の結果として実際に何か問題が発生した場合、その不在は非常に正しいと思われますが、それでも彼女の質問をそのままにしておきます(そうではなく、そのような不在をこれ以上防ぐにはどうすればよいですか?これは不可能であり、望ましいことでもありません)。 、しかし)私の不在から生じる何か間違ったことに対してどのように提供できますか?
「担当」とは何であるかを、大小を問わず理解している男性、あるいは女性でさえ、「担当」を実行する方法を知っている人はほとんどいません。最も巨大な災害から最も些細な事故に至るまで、結果はしばしば、「責任者」または「責任者」になる方法を知っている人のそのような欲求に追跡されます(または追跡されません)。少し前に、これまでに建造された中で最高で最強の船に搭載された漏斗ケーシングの破裂は、彼女の試練の旅で、いくつかの命を破壊し、数百人を危険にさらしました。 8211しかし、閉じられるべきではなかった蛇口が閉じられていることから&#8211すべての子供が知っていることから、母親のやかんが破裂するでしょう。そして、これは単に、それが「担当」とは何か、または誰が担当したのかを誰も知らないようだったからです。さらにいや、死因審問の陪審員は実際には同じことを完全に無視し、「事故死」の評決として与えたので、明らかに「担当」のタップを考慮した。
「担当」とは何か。
これが大規模な言葉の意味です。はるかに小さな規模で、少し前に、非常識な人が、医者の責任で、ほとんど看護師の前で、ゆっくりと意図的に自分自身を燃やして死に至らしめたことが起こりました。しかし、どちらも「責任がある」とは見なされていませんでした。事故が起こったという事実そのものが、それ自体のケースを証明しています。これ以上言うことはありません。彼らは自分たちのビジネスを知らなかったか、それを実行する方法を知りませんでした。
「責任を負う」ということは、確かに自分で適切な措置を講じるだけでなく、他のすべての人もそうしていることを確認し、故意または無意識のうちにそのような措置を妨害または阻止しないことを確認することです。自分ですべてを行うことでも、各職務に多数の人を任命することでもありませんが、それぞれが任命された職務を確実に遂行することです。これは、数であろうと個人であろうと、(とりわけ)病気の「責任者」によって言葉に付けられなければならない意味です(そして実際、それが最も理解されていないのは個人の病気だと思います。1人の病気の人多くの場合、精度が低く4人で待機し、1人で待機している10人よりも、4人で待機している40人以上で、この1人の「担当者」の不足をすべて望んでいる人の世話は実際には少なくなります。)
今はいい僕は少ないとよく言われますが、今はいい愛人は少ないと思います。陪審員は蛇口が船の安全を担当していると思っていたようで、愛人たちは今では家が自分自身を担当していると思っているようです。彼らは命令を出す方法も、命令に従うように召使いに教える方法も知りません&#8211i。 e。 、インテリジェントに従うこと、それはすべての分野の本当の意味です。
繰り返しになりますが、担当者は自分たちが「行方不明」になり、自分たちの取り決め、システム、本、会計などを理解したり実行したりすることはできず、自分自身であることに誇りを持っているようです。私には、店、クローゼット、本、口座などを維持するシステムを維持することに誇りがあり、誰もがそれらを理解して実行できるようになっているようです。すべてのものを他の人に届けることができ、すべてがいつものように進行し、1つを見逃すことは決してないことを知ることができます。
注。&#8211私的な家族に連れてこられた専門看護師は、病気の場合、患者を無視しないことを嘆願して、他の使用人について「命令する」ことによって自分自身を耐えられないものにするという不満がよくあります。両方のことが真実であり、患者はしばしば無視され、使用人はしばしば不当に「身に着けられる」。しかし、その欠点は一般的に担当責任者の管理を必要としていることです。看護師の場所が必要に応じて補足されること、そして患者が決して無視されないこと、そして少しの管理で完全に互換性があり、実際に一緒にしか達成できないことの両方を彼女が手配することは確かです。確かに、看護師が使用人を「注文」することはありません。
なぜ雇われた看護師はそんなに多くの問題を与えるのか。
不必要なノイズ、または心に期待を生み出すノイズは、患者を傷つけるものです。病気に影響を与えるように見えるのは、ノイズの大きさ、耳自体の器官への影響であることはめったにありません。患者が一般的にどれだけ耐えられるか、例えば、彼が話に耐えられないとき、家の近くに足場を置くことは、彼のドアの外で、特にそれがなじみのある声であるならば、ささやきをさらに少なくします。
確かに、特定の患者がいます。特に、脳震盪やその他の脳の障害がわずかにある場合は、単なるノイズの影響を受けます。しかし、他のすべての場合と同様に、断続的なノイズ、または突然の鋭いノイズは、連続的なノイズよりもはるかに多くの影響を及ぼします。確かなことの1つは、患者を突然睡眠から目覚めさせるものは、常に、どんなに大きな音でも、継続的な騒音よりも、患者をより大きな興奮状態にし、より深刻で、賛成で、長続きするいたずらをすることです。
意図的または偶発的に患者を目覚めさせないことは、すべての良い看護の必須条件です。彼が最初の睡眠から覚醒した場合、彼はもう睡眠がないことはほぼ確実です。患者が数分の睡眠ではなく数時間の睡眠の後に目覚めた場合、彼は再び眠る可能性がはるかに高いというのは、奇妙ですが非常に理解しやすい事実です。なぜなら、脳の過敏性のような痛みは、それ自体を永続させ、激化させるからです。あなたが睡眠中にどちらかの休息を得たならば、あなたは単なる休息以上のものを得ました。再発の可能性と同じ強度の両方が減少しますが、両方とも睡眠不足によってひどく増加します。これが、睡眠が非常に重要である理由です。これが、睡眠の初期に目覚めた患者が睡眠だけでなく、睡眠力も失う理由です。日中は眠ることができる健康な人は、夜は眠れなくなります。しかし、それはまったく逆で、一般的に病気の人は寝れば寝るほど、よく眠れるようになります。
患者を最初の睡眠から目覚めさせないでください。
私はしばしば、患者の部屋または患者の部屋に隣接する通路で長い会話をする友人や医師の無思慮さ(非常に意図せずに残酷な結果をもたらす)に驚いています。入って来るか、誰が彼らを見たばかりで、彼らが彼について話していることを知っています。彼が愛想の良い患者である場合、彼は他の場所で注意を向けようとし、耳を傾けないようにします。数時間後。同じ部屋でのささやきの会話の場合、患者の注意を無意識に聞いて緊張させてはいけないので、絶対に残酷です。まったく同じ理由で、つま先で歩くこと、部屋で非常にゆっくりと何かをすることは有害です。しっかりとした軽いクイックステップ、安定したクイックハンドは、ゆっくりとした、長引く、シャッフルする足、臆病で不確実なタッチではなく、望ましいものです。遅さは優しさではありませんが、それはしばしばそのようなものと間違えられます:速さ、軽さ、そして優しさは完全に両立します。繰り返しになりますが、友人や医師が、看護師が見ることができ、見るべきであるように、そこで声を聞いている人の廊下からの入り口を聞いている熱患者の特徴が鋭くなり、目がほとんど荒れ狂うのを見ると、これらはそのような期待や心の苛立ちを引き起こすリスクは二度とありません。&#8211このような不必要な騒音は、多くの場合、せん妄を誘発または悪化させたことは間違いありません。私はそのようなことを知っていました&#8211あるケースでは死が続いた。この死は恐怖によるものだと言っても過言ではありません。それは、患者の目の前で、差し迫った手術についての長いささやきの会話の結果でしたが、ストイシズム以上のことを知っている人は誰でも、手術の確実性がすべての患者に受け入れられる陽気な涼しさを持っています。手術を行うことは、それが彼に適切に伝えられれば、この場合に致命的な結果をもたらしたのは単なる恐怖であったと信じることをためらうでしょう。それはむしろ不確実性であり、何が決定されるべきかについての緊張した期待でした。
期待を膨らませるノイズ。
部屋でささやいた会話。
他の一般的な原因、すなわち、医師または友人が患者を離れ、患者のドアのすぐ外または隣接する部屋で、訪問後に友人を訪問した結果について彼の意見を伝えることは、ほとんど言う必要はありません。しかし、患者の聴取または知識の範囲内で、可能であれば、すべての中で最悪です。
女性のインクボトルが私たちに「女性の」「特別な価値と一般的な使命」を絶えず印象づけているのは、特にこの時期に、女性のドレスが日々ますます不適合になっているのを見るのは憂慮すべきことだと思います。あらゆる「使命」、またはまったくの有用性。それはすべての詩的およびすべての国内目的に等しく不適合です。男性は現在、女性よりも病室にいる方が便利で、不快感がはるかに少なくなっています。彼女のドレスに強いられて、今ではすべての女性がシャッフルまたはワドルのどちらかです&#8211男性だけが病室を振らずに床を横切ることができます!女性の軽いステップはどうなるのでしょうか?&#8211私たちが求めていたしっかりした、軽い、速いステップ?
したがって、不必要な騒音は、病気の人にも健康な人にも与えられる可能性のある最も残酷なケアの欠如です。なぜなら、これらすべての発言において、病人は、まったく同じ原因から井戸よりも大きな割合で苦しんでいるとだけ言及されているからです。
不必要な(わずかではありますが)ノイズは、必要なノイズ(はるかに大きな量)よりもはるかに多くの病気の人を傷つけます。
神秘的な親和性と嫌悪についてのすべての教義は、完全ではないにしても、これらの事柄におけるケアの有無に非常に解決することがわかります。
ざわめく看護師(私は専門家と非専門家の看護師について話している)は患者の恐怖ですが、おそらく彼は理由を知りません。
ざわめく看護師に対する患者の反発。
絹とクリノリンのそわそわ、鍵のガタガタ音、ステーと靴のきしみ音は、世界中のすべての薬が彼に良いことをするよりも患者に害を及ぼします。
女性のノイズのないステップ、女性のノイズのないカーテンは、この日の単なる比喩です。彼女のスカート(そして家具を投げ落とさなければ)は、彼女が動くときに少なくとも部屋のすべての品物にブラシをかけます。 *
繰り返しますが、一人の看護師はすべてをガタガタさせずにドアを開けることはできません。または、一度に持ち込まれる可能性のあるすべての記事を覚えておきたいために、彼女は不必要に頻繁にドアを開けます。
優れた看護師は、開いている窓からの風の変化によって、患者の部屋のドアや窓がガタガタしたり、きしんだりしないように常に注意します。彼女は患者を一晩置いておきます。患者があなたに言うまで待つか、これらのことを思い出させるなら、彼らが看護師を持っていることの使用はどこにありますか?すべてのクラスで、厳格な患者よりも恥ずかしがり屋が多く、多くの患者は、毎晩、彼女が忘れていたすべてのことを看護師に思い出させるのではなく、悪い夜を何度も通り過ぎます。
あなたの窓にブラインドがあるならば、それらが使われていないとき、常にそれらがよく上がるように注意してください。小さな破片が滑り落ち、すべてのドラフトで羽ばたき、患者の気をそらします。
すべての急いでまたは喧騒は、病人に特有の痛みを伴います。そして、患者が単に自分自身を楽しませなければならないのではなく、彼を従事させるために強制的な職業を持っているとき、それは二重に有害になります。患者が彼と商売をしている間、立ったままそわそわしている友人、または座ってプロセシングしている友人、1人は患者に話させないという考えから、もう1人は彼を面白がらせるという考えからです&#8211同様に軽率。病気の人があなたに商売をしているときは常に座って、急いでいる兆候を見せず、あなたのアドバイスが必要な場合は十分な注意と十分な配慮をし、主題が終わった瞬間に立ち去ってください。
病人に特に害を及ぼす急いでください。
常に患者の視界内に座ってください。そうすれば、あなたが彼と話すとき、彼はあなたを見るために頭を回すのに苦痛を感じることはありません。誰もが思わず話している人を見ます。あなたがこの行為を患者の側で厄介なものにすると、あなたは彼に危害を加えています。それで、もしあなたが立ち続けることによって、あなたが彼にあなたに会うために彼の目を上げ続けるようにするなら。できるだけ動かないようにし、病人と話す際に身振りで示すことは絶対にしないでください。
病人を訪ねて傷つけない方法。
特にしばらくしてからの場合は、患者にメッセージや要求を繰り返させないでください。占領された患者は、自分の仕事をやりすぎたと非難されることがよくあります。彼らは本能的に正しいです。メッセージを送ったり手紙を書いたりする要求で起訴された人が、30分後に患者に「12時を指定しましたか?」と言うのをどのくらいの頻度で聞きますか。または、「住所は何と言いましたか?」または、おそらくもっと刺激的な質問をすることで、患者は記憶の努力、さらに悪いことに、決定の努力を繰り返します。自分で手紙を書くことは、彼にとって本当に少ない労力です。これは、占領された病人のほぼ普遍的な経験です。
これは私たちに別の注意をもたらします。後ろからも、ドアからも、彼から離れた場所からも、彼が何かをしているときも、決して病人に話しかけないでください。
これらの事柄における使用人の公式の礼儀正しさは、病人にとても感謝しているので、多くの人は、理由を知らずに、彼らについて使用人しかいないことを好みます。
これらのものは空想ではありません。病気の場合も同様に、すべての考えが神経質を分解することを考えると、神経質の分解と再構成は常に進行しており、病気の場合は井戸よりも速くなります。 、思考によって神経物質を破壊する行為をしているときに、脳に対する別の思考を突然妨害することは、新しい努力をするように脳に求めています。それが呼ばれるように、私たちが「空想的な」人を驚かせることによって、中断することによって前向きな傷害をしていること。ああ!それは空想ではありません。
これらのものは空想ではありません。
病人が彼の趣味によって、多くの思考を必要とする職業を続けることを余儀なくされた場合、怪我は二重に大きい。せん妄や昏迷で苦しんでいる患者に食事を与えるとき、突然食べ物を与えることで窒息させるかもしれませんが、スプーンで唇を優しくこすって注意を引くと、無意識のうちに食べ物を飲み込みますが、完全に安全です。したがって、それは脳にあります。あなたがそれに考え、特に決定を必要とするものを突然提供するならば、あなたはそれを本当の空想的ではない怪我にします。突然病気の人と話すことは決してありませんが、同時に、つま先で彼の期待を維持しないでください。
病気にダメージを与える中断。
この規則は、確かに、病人と同様に井戸にも適用されます。私は、何年もの間絶え間ない中断にさらされ、ついにそれによって彼らの知性を混乱させなかった人を知りませんでした。それらを使ったプロセスは、痛みを伴わずに達成できます。病気の場合、痛みは怪我の警告を発します。
動き回っている患者に会ったり追い越したりして、話したり、メッセージや手紙を送ったりしないでください。あなたは彼に耳に箱を与えるのもよいでしょう。看護師が部屋に入ってきたときに立っていた患者が地面に倒れているのを見たことがあります。これは最も注意深い看護師に起こったかもしれない事故でした。しかし、もう1つは意図的に行われます。そのような状態の患者は東インド諸島に行きません。 10秒間待つか、さらに10ヤード歩くと、彼が作ることができる遊歩道は終わります。あなたは、患者があなたの話を聞くために15分も立ったままでいることがどれほどの努力であるかを知りません。親切な看護師や友人たちのやることを見ていなかったら、この注意はかなり不必要だと思っていたはずです。 *
患者を立たせ続ける。
患者はしばしば「誰もいないときにもっと多くのことができる」と非難されます。彼らができることは全く真実です。私たちがここで与えた種類の考慮事項に看護師を連れて行くことができなければ、いくつかの標本がありますが、非常に弱い患者は、彼らに頼むよりも自分のために何かをするほうがはるかに少ない労力であると感じます。そして、彼はそれらを行うために、(非常に無邪気にそして本能から)彼女が彼に「入ってくる」または彼に話しかけることへの恐れから、彼の看護師が欠席する可能性が高い時間を計算します。ベッドから椅子へ、部屋から部屋へ、階段を下りて、または戸外で数分間這うのは、彼ができることと同じくらいです。その瞬間に彼の注意を引いたいくつかの余分な呼び出しは彼をかなり動揺させるでしょう。これらの場合、私たちが説明した状態の患者は、そのような運動を1日1回または2回以上、おそらく毎日ほぼ同じ時間に行わないことを確信できます。そして、確かに、看護師や友人が彼らを邪魔されないようにするために計算することができないならば、それは難しいです。多くの患者は、立ったり座ったりすることさえできない人が歩くことができることを忘れないでください。立っていることは、すべての立場の中で、弱い患者に最も挑戦していることです。
彼が夜のために「我慢」された後にあなたが病室でするすべては、彼が悪い夜を過ごすリスクを10倍増加させます。しかし、彼が眠りに落ちた後にあなたが彼を怒らせた場合、あなたは危険を冒さず、あなたは彼に悪い夜を確保します。
病気に参加したり訪問したりするすべての人、病気やその進行について意見を述べなければならないすべての人に私が与える1つのヒント。彼があなたと1時間のアニメーションの会話をした後、戻ってあなたの患者を見てください。それは私たちが知っている彼の実際の状態の最高のテストです。しかし、そのような会話の間に、彼が何をしているのか、または彼がどのように見えるのかを単に見ることから彼に発音しないでください。可能であれば、彼がその後の夜をどのように過ごしたかについても、注意深く正確に学びましょう。
労作中に失神することはめったにありません。それが終わった後です。確かに、過度の運動のほとんどすべての影響は、そのような運動の間ではなく、後に現れます。単に興奮している間に彼らを見るとき、よくあることですが、病気を判断することは最高の愚かさです。人々は非常に頻繁に、当時宣言されていた「彼らに害を及ぼさなかった」ことで亡くなりました。 *
病気に対する過度の運動の影響。
患者が横たわっているベッドに寄りかかったり、座ったり、不必要に振ったり、触れたりしないでください。これは常に痛みを伴う迷惑です。あなたが彼が座っている椅子を振ると、彼は彼の足で、彼自身を安定させるためのポイントを持っています。しかし、ベッドやソファの上では、彼は完全にあなたの慈悲に満ちており、彼はあなたが彼を通して彼に与えるすべての瓶を感じます。
ここでも他の場所でも、私たちが言ったことすべてにおいて、私たちが心気症について話しているのではないことを明確に理解させてください。現実の病気と空想の病気を区別することは、看護師の教育の重要な分野を形成します。派手な患者を管理することは、彼女の義務の重要な部門を形成します。しかし、実際の看護と空想の患者が必要とする看護は、異なる、またはむしろ反対の性格のものです。そして後者はここでは話されません。確かに、ここで言及されている症状の多くは、実際の病気と空想の病気を区別するものです。
本物の患者と派手な患者の違い。
心気症は、看護師の背中の後ろでそれを行うことが非常に多いのは事実ですが、彼女の顔の前では行いません。普段の食事ではほとんど何も食べない患者さんが多いのですが、引き出しに食べ物を隠しておくと、夜やこっそりと食べてしまいます。しかし、これはまったく異なる動機によるものです。彼らは隠したいという願望からそれをします。実際の患者はしばしば彼の看護師や医者に自慢しますが、これらが彼に頭を振らなければ、彼がどれだけしたか、食べたか、歩いたかを自慢します。本当の病気に戻ること。
何よりも、病人には簡潔さと決断が必要です。彼らに表現されたあなたの考えを簡潔かつ明確に表現しましょう。あなた自身の心の中にあるかもしれないどんな疑いと躊躇が彼らに決して伝えられてはいけません。あなたの疑いをあなた自身に、あなたの決定を彼らに任せましょう。頭の外で考える人々は、ホーマーのように、分泌の行為にその思考のプロセス全体が現れ、この結論に向かって、そしてそれから離れて彼らを導いたすべてを伝えますが、決して病人と一緒にいるべきではありません。
病気に必要な簡潔さ。
未解決は、すべての患者が最も恐れていることです。他の人でこれに会うのではなく、彼らはすべてのデータを収集し、自分たちで決心します。他の人の心の変化は、それが手術に関するものであろうと、手紙の書き直しに関するものであろうと、最も恐ろしいまたは難しい決定に決心するように求められる以上に、常に患者を傷つけます。これよりもはるかに多くの場合、病気の想像力は健康よりもはるかに活発で鮮やかです。ある場所への空気の変更を1時間、次の場所への変更を患者に提案すると、それぞれの場合、彼はその場所のテナントを想像してすぐに自分自身を構成し、アイデアで敷地全体を調べました。あなたが実際に両方の場所に彼を運んだかのように、彼の想像力を置き換えることによって彼を同じくらい疲れさせました。
彼らにとって最も苦痛な未解決。
何よりも、病室を急いでではなく、急にではなく、すぐに病室を出てすぐに入る。しかし、あなたが部屋から出るとき、またはあなたが部屋に入るときを患者にうんざりさせないでください。病室では、急いで喧騒がないように、あなたの動きの簡潔さと決断、そしてあなたの言葉が必要です。自分自身を完全に所有することで、浮浪や急いで失敗することを防ぐことができます。
患者が自分自身だけでなく、看護師の時間厳守、忍耐力、準備、落ち着きなど、これらのことのいずれかまたはすべてを確認する必要がある場合、その看護師がいない方が、患者がいる場合よりもはるかに優れています。そうでなければ、彼女のサービスは彼にとって便利かもしれませんが、彼はそれらを自分自身に提供することができないかもしれません。
患者が見る必要のないもの。
病室で声を出して読むことに関して、私の経験では、病人が病気で自分自身を読むことができない場合、彼らは読むのに耐えることがほとんどできないということです。子供、眼科患者、および教育を受けていない人は例外であり、または読書に機械的な困難がある場合。読まれることを好む人、熱を出している間、または脳の過敏性が多い場所では、一般的に問題はあまりありません。声を出して読むことを聞く努力は、しばしばせん妄を引き起こします。病人が声を出して読むのを惜しまないというほぼ普遍的な印象があるので、私は非常に自信を持って話します。しかし、2つのことが確かです:&#8211
(1.)病気の人に読まなければならない事柄がある場合は、ゆっくりと行ってください。倦怠感を最小限に抑えて乗り越える方法は、最短時間で乗り越えることだとよく考えられます。彼らは、読書を通して急降下し、疾走します。これ以上の間違いはありませんでした。召喚士のフーディンは、物語を短く見せるための方法はゆっくりと話すことだと言います。ですから、それは病人への読書です。そんな間違えた読者に、「読まないで教えて」と患者さんが言うのをよく耳にします。 *無意識のうちに、彼は、これが急落、不平等なペースでの読書、重要でない場合はそれを完全に除外するのではなく、ある部分をぼんやりさせ、別の部分をつぶやくことを規制することを認識しています。読者が自分の注意をさまよった後、自分自身まで読むのをやめたり、間違った部分を読んだことに気付いた場合、それは貧しい患者が苦しんでいない可能性ですべて終わります。病気の人に読み上げる方法を知っている人はほとんどいません。話しているのと同じくらい楽しく読み上げる人はほとんどいません。読むとき、彼らは歌う、躊躇する、吃音をする、急ぐ、話すときにつぶやく、これらのことを何もしない。病人に声を出して読むことは、常にかなり遅く、非常に明確である必要がありますが、口を開くことはなく、単調ですが、歌を歌うことはありません。あなたの患者が耐えることができるものを非常に確信してください。
病人にゆっくり、はっきりと、そして着実に声を出して読んでください。
(2.)病室で自分自身に本を読み、患者に、またはより頻繁に読者を楽しませるような断片を声に出して読むという並外れた習慣は、説明のつかないほど無思慮です。あなたは、あなたが読んでいないギャップの間に、患者が何を考えていると思いますか?彼はあなたが読んだことを、あなたが自分自身に読み続けるのを喜ばせる正確な時間に楽しんでいると思いますか?このように読んだ人が病気であるか健康であるか、読んでいる間に何もしていないか何か他のことをしているかどうか、それをしている人の自己吸収と観察の欲求は、非常に頻繁ですが、同様に理解するのが難しいです&#8211読まれたeeは、それがどれほど彼を傷つけるかを言うにはあまりにも愛想が良いです。
発作で声を出して読んだり、病気になり始めたりしないでください。
もう1つ:&#8211ほとんどの現代的な家が建てられている薄っぺらな方法から、階段や床に沿ったすべてのステップが家全体に感じられ、物語が高ければ高いほど、振動は大きくなります。誰かが頭上にいることで病気がどれほど苦しむかは考えられません。幸いなことにほとんどの病院がそうである堅固に建てられた古い家では、騒音と揺れは比較的些細なものです。しかし、それは、軽く建てられた家で、そしていくつかの病気に特有の過敏性を伴う、苦痛の深刻な原因です。階段の疲労が増しても、そのような患者を家の一番上に置く方がよいでしょう。テナントがいない状態で患者の上の部屋を確保できない場合は、アヘンが抑制されない落ち着きのない状態をもたらす可能性があります。患者が「彼の上のすべてのステップを感じて彼の心を横切る」とあなたに言うとき、警告を無視しないでください。患者が見ることができないすべての騒音が彼に突然の性格を与えることを覚えておいてください、そして私はこれらの独特の過敏性神経を持つ患者が頭上よりも同じ部屋に人を置くことによって積極的に怪我をしないか、または薄いだけで隔てられていると確信しています区画。これらの場合の沈黙を確保するための犠牲は価値があります。なぜなら、空気がなくても、どんなに良くても、出席しなくても、注意深く、静かにせずにそのような場合には何もしないからです。
注。&#8211病人に対する音楽の影響はほとんど気づかれていません。実際、その高価さは、現在のように、それの一般的なアプリケーションをまったく問題外にします。ここでのみ言及しておきますが、人間の声を含む管楽器や、連続音が可能な弦楽器は、一般的に有益な効果がありますが、音の連続性がないような楽器を備えたピアノフォルテは、その逆です。 。最高のピアノフォルテ演奏は病人にダメージを与えますが、最も普通の粉砕オルガンの「ホーム、スイートホーム」や「アシサ・ア・ピ&エグレイブ・ダン・サリス」のような空気は、彼らを賢明に落ち着かせます。これは完全に独立しています。協会の。
年配の看護師または年配の患者を除いて、病人の神経が1つまたは2つの部屋に長い間閉じ込められている間に同じ壁、同じ天井、同じ周囲を見ることに苦しむ程度はまったく考えられないでしょう。
回復の手段の多様性。
神経衰弱に苦しむ人よりも激しい痛みの発作に苦しむ人の優れた陽気さは、しばしば注目されており、前者の休息の間隔の楽しみに起因している。私は、陽気な症例の大部分は、苦しみが何であれ、1つの部屋に閉じ込められていない患者に見られることであり、うつ病の症例の大部分は、彼らについての長い単調な物体にさらされている患者に見られると思う傾向があります。
神経系は、例えば、食事の長い単調さからの消化器官と同じくらいこれに本当に苦しんでいます。21年間の「ボイルドビーフ」の兵士。
美しい物体、さまざまな物体、特に色の輝きの病気への影響はほとんど評価されていません。
色と形は回復の手段です。
そのような渇望は通常、患者の「空想」と呼ばれます。そして、多くの場合、疑いの余地のない患者は、例えば、彼らが2つの矛盾を望むとき。しかし、はるかに多くの場合、彼らの(いわゆる)「ファンシー」は、彼らの回復に必要なものの最も価値のある兆候です。そして、看護師がこれらの(いわゆる)「ファンシー」を注意深く見守っていればよいでしょう。
私は熱の中で(そして私自身が熱の患者だったときに感じた)、患者(小屋の中で)が窓の外を見ることができず、木の結び目だけが原因で生じた最も深刻な苦痛を見てきました見る。鮮やかな色の花の束に対する熱病患者の歓喜を決して忘れません。 (私自身の場合)野生の花のブーケが送られてきて、その瞬間から回復がより速くなったのを覚えています。
人々はその効果は心だけにあると言います。そんなことはありません。効果は体にもあります。私たちが形、色、光によってどのように影響を受けるかについて私たちが知っていることはほとんどありませんが、それらが実際の物理的効果を持っていることを私たちは知っています。
患者に提示されるオブジェクトのさまざまな形と色の輝きは、実際の回復手段です。
しかし、それはゆっくりとした変化でなければなりません。たとえば、患者に10個または12個の彫刻を連続して見せた場合、患者が冷たくなり、失神したり、熱くなったり、病気になったりすることはありませんが、患者の反対側に1つずつ吊るします。連続した日、または週、または月、そして彼は多様性を楽しみます。
病室を支配することが多すぎる愚かさと無知は、これよりもよく例証することはできません。看護師は患者を腐敗した雰囲気の中で煮込んだままにしますが、その最良の成分は炭酸であり、不健康の嘆願、切り花のグラス、または成長中の植物で彼を否定します。今では、部屋や病棟の植物による「過密」を見た人は誰もいません。そして、彼らが夜に放出する炭酸は、ハエを毒殺しません。いや、過密な部屋では、彼らは実際に炭酸を吸収して酸素を放出します。切り花も水を分解して酸素ガスを発生させます。確かに、ユリなどの特定の花があり、その匂いが神経系を低下させると言われています。これらは匂いで簡単にわかり、避けることができます。
心が体に与える影響について、巻が書かれ、話されています。それの多くは真実です。しかし、私はもう少し体が心に与える影響について考えられたらいいのにと思います。自分が不安に圧倒されていると信じているが、毎日リージェント通りを歩いたり、田舎に出て、他の部屋で他の人と食事をしたりすることができるあなた、&ampc。、&ampc。、あなたはあなたの不安がどれほどあるかほとんどわかりませんそれによってあなたは彼らが変化のない人々にどれほど激しさを増すかをほとんど知らない*彼らの病室の壁そのものが彼らの心配でぶら下がっているように見える方法彼らの悩みの幽霊が彼らのベッドに出没する方法彼らが追求から逃れることがどれほど不可能であるか多様性の助けなしに考えました。
患者は、骨折したときに足を動かすことができますが、多様性からの外部の助けが与えられていないときに考えを変えることができます。確かに、これは、固定された姿勢が手足の骨折の主な苦痛の1つであるのと同じように、病気の主な苦痛の1つです。
自分たちを看護師と呼んでいる教育を受けた人々がこのように行動しているのを見るのは、これまでになく繰り返される不思議です。彼らは自分の物や仕事を1日に何度も変え、寝たきりの患者を看護している間(!)、物を変えずに死んだ壁を見つめて横になり、考えを変えたり、少なくとも彼が窓の外を見ることができるように彼のベッドを動かすことは彼らには決して起こりません。いいえ、ベッドは常に部屋の最も暗く、最も鈍く、最も離れた場所に置いておく必要があります。 *
病人が自分の考えを変えるのを手伝ってください。
病人が「もう少し自制心を持って」選択した場合、「自分の病気を悪化させる」「痛みを伴う考えを却下する」かもしれないと考えることは、ウェルの間で非常に一般的な誤りだと思います。私を信じてください、きちんと振る舞うほとんどすべての病気の人は、あなたが自分自身を病気にするまであなたがこれまでに知っているよりも彼の日のあらゆる瞬間により多くの自制心を行使します。彼の部屋を横切るほとんどすべてのステップは彼にとって苦痛です:彼の脳を横切るほとんどすべての考えは彼にとって苦痛です:そして彼が野蛮にならずに話すことができ、不快にならずに見ることができれば、彼は自制心を行使しています。
あなたが一晩中起きていて、お茶を飲むことを許される代わりに、あなたは「自制心を行使する」べきだと言われたとしたら、あなたは何と言うべきですか?今、あなたが一晩中起きた後、病人の神経は常にあなたがいる状態にあります。
病人の食事は世話をすることを想定します。そして、この神経の状態は、彼らに快適な景色、花に関する賢明な多様性、*そしてかわいいものを与えることに注意を払うことによって最も頻繁に軽減されます。光自体がしばしばそれを和らげます。病人が絶えず証明している「日の帰り」への渇望は、一般に、光への欲求、目の前のさまざまな物体が嫌がらせを受けた病人の心に与える安堵の記憶に他なりません。
肉体労働の欠陥を病人に供給します。
繰り返しになりますが、すべての男性とすべての女性は、服を着ることさえなく、神経に関しては病人と実質的に同じカテゴリーに属する少数の立派な女性を除いて、ある程度の手動雇用を持っています。今、あなたは肉体労働があなたにとってどの程度の救済であるかを知ることができません。肉体労働の剥奪が多くの病気に苦しむ独特の過敏性を増加させる程度です。
少しの針仕事、少しの書き込み、少しの掃除は、病気の人が持つことができる最大の救済です。彼らがそれを行うことができれば、あなたはそれを知らないのですが、これらはあなたにとって最大の救済です。読書は、多くの場合、病気の人ができる唯一のことですが、この安堵ではありません。このことを念頭に置いて、あなたは病人が持つことができないこれらすべての種類の雇用を持っていることを念頭に置いて、彼らが楽しむことができるすべての種類を彼らのために得ることも心に留めておいてください。
針仕事、書面、その他の継続的な雇用の過剰が、(1つの原因としての)手動雇用の欠陥が病人にもたらすのと同じ過敏性を生み出すことを私はよく知っていると言う必要はほとんどありません。
病人を注意深く観察する人なら誰でも、注意を引くことから、それだけで食事をとることができる方法に至るまで、毎年何千人もの患者がたくさんの中で飢えていることに同意するでしょう。この注意の欲求は、病人に彼らにとって全く不可能なことをするように促す人々においても、彼らにとって完全に可能なことをする努力をしない病人自身においても同様に顕著です。
何時間も食事を取ることに注意を払いたい。
たとえば、非常に弱い患者の大多数にとって、午前11時までに固形食を摂取することはまったく不可能です。また、午前11時まで絶食することで、さらに体力が消耗した場合も同様です。弱い患者にとっては、一般的に熱狂的な夜があり、朝は口が乾いていて、もし彼らがそれらの乾いた口で食べることができれば、それは彼らにとってより悪いでしょう。スプーン一杯のクズウコンとワイン、卵の裏返しは、1時間ごとに必要な栄養を与え、回復に必要な固形食品を後の時間に摂取するのに疲れすぎないようにします。 。そして、すべてを飲み込むことができるすべての患者は、彼が選択した場合、これらの液体のものを飲み込むことができます。しかし、朝食のために患者に注文されたマトンチョップ、卵、ベーコンのビットをどのくらいの頻度で聞きますか?その時間にそのようなものを咀嚼することはまったく不可能であるに違いありません。
繰り返しますが、看護師は患者に3時間ごとに食品でいっぱいのティーカップを与えるように命じられます。患者の胃はそれを拒絶します。もしそうなら、これがうまくいかない場合は、1時間ごとに大さじ1杯、15分ごとに小さじ1杯を試してみてください。
公立病院よりも私立看護のこれらの重要な細目で、ケアと創意工夫の必要性によって失われる患者の方が多いと私は言わざるを得ません。そして、後者の施設では、医師と患者の友人の間よりも、医師と主任看護師の間でお互いの手を助け合うための英仏協商の方が多いと思います。
もし私たちがそうしましたが、非常に弱い患者において、絶食または補充から生じる可能性のある結果を知っている場合(彼らが食物を摂取することと他の何らかの運動との間の間隔が小さすぎることを余儀なくされる場合、私はそれを補充と呼びます。看護師の非定型性)、これが起こらないようにもっと注意する必要があります。非常に弱い患者では、嚥下の神経質な困難がしばしばあります。これは、他の強さの呼びかけによって非常に大きくなるため、その分に時間通りに食事をとらない限り、その分は再び落ちないように調整する必要があります。他の分の職業では、次の休息が発生するまで何も取ることができません。そのため、時間切れや10分の遅延は、2時間または3時間のいずれかになる可能性があります。そして、なぜ時間厳守が1分ほど簡単ではないのですか?人生はしばしば文字通りこれらの議事録にかかっています。
食事をとるのに数分かかることがよくあります。
数時間で生死を判断する急性の場合、特に病院では、これらの事柄が非常に一般的に行われ、患者がいわば超えて生き返るケースが多い。細かな選択と時間厳守で栄養を注文し、与える際に、医師または看護師、あるいはその両方の側に注意を払ってください。
しかし、数ヶ月から数年続く慢性的なケースでは、致命的な問題が単に長引く飢餓によって最終的に決定されることがよくありますが、私は、少しの創意工夫と多大な忍耐力が、おそらく、結果を回避しました。患者が食事をとることができる時間の相談、時間の観察、しばしば変化する、彼が最も弱いとき、食事をとる季節の変化、そのような時間を予測して防ぐために&#8211これらすべて、観察、創意工夫が必要です、そして忍耐力(そしてこれらは本当に良い看護師を構成します)は、私たちが思っていたよりも多くの命を救うかもしれません。
慢性の場合、患者は飢えて死にました。
食事から食事まで、患者の味のない食べ物を彼のそばに置いておくということは、彼がその間にそれを食べることを期待して、単に彼が食べ物をまったく摂取しないようにすることです。私は、この無知によって、文字通り次々と食べ物をとることができない患者を知っています。食べ物を適切なタイミングで提供し、適切なタイミングで持ち帰り、食べたり食べなかったりしますが、すべてを嫌悪したくない場合は、患者に「常に何かが立っている」ことを決して許さないでください。
食べ物は決して患者の側に残してはいけません。
一方、医師から「でも、食べられると感じる時間はないの?」という簡単な質問で、患者さんの命が救われた(食べ物が欲しくて沈んでいた)ことは知っています。 「ああ、そうだ」と彼は言った、「私はいつでも&#8212時と&#8212時に何かを取ることができた」。物事は試され、成功しました。しかし、患者がこれを知ることはめったにありません。
患者は、可能であれば、他人の食べ物や、自分が一度に摂取できる量よりも多くの食べ物を見たり、匂いを嗅いだりしないでください。また、食べ物の話を聞いたり、生の状態で見たりすることもできません。私は上記の規則に例外がないことを知っています。それを壊すと、常に多かれ少なかれ食物を摂取する能力が失われます。
患者は自分よりも多くの食べ物を見ないほうがよい。
もちろん、病棟ではこれらすべてを観察することは不可能であり、患者を継続的かつ注意深く監視しなければならない単一病棟では、病棟から自分の食事を取り出すことができるように、係員を解放することがしばしば不可能です。 。しかし、そのような場合、患者自身が気づいていない場合でも、付き添いの人が食事をしているのを観察することで、食事をとる可能性が制限されることも少なくありません。場合によっては、病人はそれに気づき、不平を言います。患者が無感覚であるはずだったが、話すことができるとすぐに不平を言ったというケースは、今私の記憶にあります。
ただし、秩序だった病院では時間厳守が厳しく、患者が食事をしている間は病棟では何もしないという規則が、患者を一緒にすることで避けられない悪を相殺することに大きく貢献していることを忘れないでください。私は、患者が食事をしている間、または食べようとしている間、私立看護師が病室でほこりを払ったり、そわそわしたりしているのをよく見ました。
食事をとるときに無効な人が一人でいるほど良いことは疑いの余地がなく、たとえ彼が食事をしなければならないとしても、看護師は食事中に彼に話したり、特に食べ物について話したりすることを許可してはなりません。
職業上の圧力により、病気のときに商売を続けることを強いられた場合、食事を取っている間は誰も商売をしたり話したりしてはならないというのが例外ではありません。食事の直前まで面白いテーマで彼と話をしたり、直後に彼と婚約したりすることで、それらを服用している間、急いでいることがあります。
これらの規則、特に最初の規則を遵守すると、患者が食物を摂取する能力に依存することがよくあります。
看護師は、酸っぱい牛乳、回転した肉やスープ、悪い卵、または野菜が不足している患者の前に決して置いてはなりません。しかし、私はしばしば、これらのものが、看護師以外のすべての鼻や目に完全に知覚できる状態で病人に持ち込まれるのを見てきました。賢い看護師がペカントの記事を持ち込まないように見えるのはここですが、患者を失望させないために、彼女は数分で何か他のものをむち打ちます。病気の料理はあなたの貧しい患者の弱い消化の仕事の半分をするべきであることを覚えておいてください。しかし、あなたがあなたの悪い記事でそれをさらに損なうならば、私は彼またはそれがどうなるかわかりません。
あなたは病気の食事療法の質に関してあまり注意することはできません。
看護師が知的な存在であり、患者との間の単なる食事療法のキャリアではない場合、彼女にこれらのことで彼女の知性を行使させてください。ある食事は味がなく(当時は食べられなかった)、別の食事は酸っぱく、3番目の食事は他の事故で台無しにされたため、患者が1日に何も食べないことを私たちはどれほど頻繁に知っていますか。そして、看護師が何らかの便宜を図ることは決してありませんでした。&#8211その日は固形食がなかったので、夕方にお茶と一緒にトーストを少し食べたり、食べたりすることはありませんでした。 1時間前に食事をします。 2時に夕食に触れることができない患者は、7時に連れてこられれば、喜んでそれを受け入れることがよくあります。しかし、どういうわけか、看護師は決して「これらのことを考えない」。彼らが自分たちの判断を行使する義務があるとは考えていなかったと想像する人もいるかもしれません。今、私は、患者が方法を知らない場合、彼の看護師に彼を看護するように教えようとするよりも、これらの怠慢に苦しむ方が患者にとって良いと確信しています。それは彼を波立たせます、そして彼が病気であるならば、彼は特に彼自身に教えるための状態にありません。上記の見解は、病院よりも私立看護にはるかに当てはまります。
私は看護師に言いたいのですが、あなたの患者の食事について考えて、彼がどれだけ持っていたか、そして彼が今日どれだけ持っているべきかを覚えておいてください。一般的に、私的な患者の食事療法の唯一のルールは、看護師が与えなければならないものです。確かに彼女は自分が持っていないものを彼に与えることはできませんが、彼の胃は彼女の便利さ、あるいは彼女の必要性さえも待っていません。 *今日の1時間に刺激を与えることに慣れていて、明日は刺激を与えられない場合、彼女はそれを得ることができなかったので、彼は苦しむでしょう。彼女は常に、欠陥を供給し、最高の貢献者の間で起こるであろう事故を治療するために彼女の創意工夫を行使しているに違いありませんが、「彼らは仕方がない」ので、患者はそれほど苦しみません。
看護師は、患者の食事について何らかのルールを持っている必要があります。
非常に細心の注意を払ってください。患者の受け皿にこぼれないように注意してください。言い換えると、カップを唇に持ち上げるたびに、カップの外側の下部の縁が完全に乾いてきれいになるように注意してください。受け皿を持って行くか、液体を落とし、シート、ベッドガウン、枕を汚す必要があります。座っている場合は、ドレスを着ていると、今分何が違うのかわかりません。あなたの側で世話をしたいということは、彼の快適さ、さらには彼の食べ物への意欲にもつながります。
患者のカップを下で乾いた状態に保ちます。
私は、病気の食事を尊重する病気を担当する女性の間で最も一般的な誤りの1つまたは2つに言及します。 1つは、ビーフティーがすべての記事の中で最も栄養価が高いという信念です。さて、1ポンドの牛肉を煮詰めて牛肉茶にし、牛肉茶を蒸発させて、牛肉の残りを確認してください。ビーフティーには、半パイントの水にほんの一杯の固形栄養分がほとんどないことがわかります。それにもかかわらず、それには一定の修復品質がありますが、お茶にあるように、私たちは何を知っていますか?&#8211しかしそれはほぼすべての炎症性疾患に安全に投与でき、多くの栄養が必要な健康または回復期の人に依存することはほとんどありません。繰り返しになりますが、卵は1ポンドの肉に相当しますが、まったくそうではありません。また、特に神経質または胆汁性の気質の患者の多くが卵子に同意しないことに気付くことはめったにありません。卵で作られたすべてのプリンは、結果として彼らにとって不快です。ワインで泡立てた卵は、多くの場合、この種の栄養を摂取できる唯一の形態です。繰り返しになりますが、患者が肉を食べることに到達した場合、彼の回復に必要なのは肉を与えることだけであると考えられますが、実際には、英国の豊かな場所に住む病気の人に灼熱の痛みが現れることが知られています。これは、肉だけに依存して、看護師が患者にかなりの時間野菜を与えなかったという他の情報源にたどることはできません。後者は非常にひどく調理されていたため、常に手つかずのままでした。クズウコンは、看護師のもう1つの大きな依存関係です。ワインの乗り物として、そしてすぐに準備される修復剤として、それはすべて非常にうまくいっています。しかし、それはでんぷんと水に他なりません。小麦粉は栄養価が高く、発酵しにくいため、使用できる場所であればどこでも好ましいです。
繰り返しになりますが、ミルクとミルクからの調製品は、病人にとって最も重要な食品です。バターは最も軽い種類の動物性脂肪であり、砂糖や牛乳に含まれる他の要素のいくつかが必要ですが、それ自体と患者がより多くのパンを食べることができるようにする上で最も価値があります。小麦粉、オーツ麦、ひき割り穀物、大麦、およびそれらの種類は、すでに述べたように、クズウコン、サゴ、タピオカ、およびそれらの種類のすべての準備よりも、すべての準備において好ましい。クリームは、多くの長い慢性疾患において、他のどの記事にもかけがえのないものです。ビーフティーと同じように作用するようで、ほとんどの場合、ミルクよりも消化がはるかに簡単です。実際、それが異議を唱えることはめったにありません。チーズは通常、病気で消化されませんが、それは老廃物を修復するための純粋な栄養であり、チーズへの渇望が彼らに必要な量を示した病気も少なくありません。 *
しかし、新鮮なミルクが病気の人にとって非常に価値のある食品である場合、その変化や酸味が最も少ないと、すべての記事になります。おそらく、最も有害な下痢は、新鮮なミルクがまったく酸っぱくなることを許された一般的な結果です。したがって、看護師はこれに細心の注意を払う必要があります。病人のための大規模な施設では、最も貧しい人々でさえ、細心の注意が払われています。ウェナムレイクアイスは毎年夏にこの明確な目的で使用されますが、個人の患者はおそらく、暑い時期を通して酸っぱくないミルクを味わうことは決してないので、民間の看護師はそのようなケアの必要性をほとんど理解していません。それでも、患者のお茶の本当の栄養の唯一の滴がミルクの滴であり、ほとんどすべての英国の患者が彼らのお茶にどれだけ依存しているかを考えると、このミルクの滴を患者から奪わないことが非常に重要であることがわかります。まったく別のものであるバターミルクは、特に熱の場合に非常に役立つことがよくあります。
食事療法のルールを定める際に、さまざまな種類の食品に含まれる「固形栄養素」の量によって、患者が老廃物を修復するために何が必要か、何ができるか、何ができないかが常に見失われます。本から患者に食事を与えることはできません。処方箋を作成するように人体を構成することもできません。「石炭紀」の部分が非常に多いため、「窒素」の部分が非常に多いため、患者にとって完璧な食事になります。ここでの看護師の観察は、医師を実質的に支援します。患者の「空想」は、看護師を実質的に支援します。たとえば、砂糖はすべての記事の必須栄養素の1つであり、純粋な炭素であり、一部の本で特に推奨されています。しかし、イギリスのすべての患者の大多数は、老いも若きも、男性も女性も、金持ちも貧乏人も、病院も私も、甘いものを嫌っています。彼が元気だったとき、私は健康なときに多くの人が好きだと知っていました。病気のときは、お茶の砂糖にさえ、甘いものは何も残しませんでした。鋭いまたは刺激的な。窮屈な患者は例外であり、彼らはしばしばお菓子やジャムを切望します。
ゼリーは、しっかりと食べられたとしても、看護師や病人の友人に大いに支持されているもう1つの食事療法ですが、栄養はありませんが、1/8オンスを取るのは単に愚かさの高さです。ゼラチンを水に溶かして一定の大きさにし、それを病人に与えると、まるで単なるかさばりが栄養を表しているかのようになります。ゼリーは栄養を与えず、下痢を起こす傾向があることが今では知られています。そして、病気の体質の老廃物を修復するためにゼリーを信頼することは、単にそれらを養うことを装って病人を飢えさせることです。 1日の間に100スプーンのゼリーが与えられたとしたら、あなたは1スプーンのゼラチンを与えたでしょう。これはスプーン1杯には栄養力がまったくありません。
それにもかかわらず、ゼラチンには大量の窒素が含まれていますが、これは栄養の最も強力な要素の1つですが、ビーフティーは、非常に少量の固形物と共存する、病気の大きな栄養力の例として選択できます。窒素物質。
クリスティソン博士は、「他のすべての種類の食品を拒否した場合、特定のクラスの患者は、希釈した肉ジュースやビーフティーを繰り返し飲む準備ができていることに誰もが驚かされるだろう」と述べています。これは特に「腸チフスの場合」に顕著であり、「ビーフティーまたは希釈肉汁以外はほとんどまたはまったく摂取されていない」と彼は言います。水以外の1/4オンス」&#8211結果は非常に印象的で、彼はその作用機序は何ですか? 「最も栄養価の高い材料の栄養素だけではなく、どのような状況でも組織の毎日の摩耗にほとんど取って代わることはできません。おそらく、それは新しい治療法に属します」と彼は言います。
他の栄養製品に少量のビーフティーを加えると、固形物の追加量に比例して力が増強されることが観察されています。
ゼリーが栄養価が高く、ビーフティーが病人に栄養価が高い理由は秘密ですが、まだ発見されていませんが、病人を注意深く観察することが最良の食事の唯一の手がかりであることを明確に示しています。
化学はまだ病人のダイエットについてほとんど洞察を与えていません。化学が私たちに伝えることができるのは、さまざまな食事療法の記事で発見できる「石炭紀」または「窒素」元素の量だけです。それは私たちにこれらの原則のいずれかでそれらの豊富さの順に並べられた食事性物質のリストを与えました、しかしそれはすべてです。ほとんどの場合、患者の胃は、食事中の炭素または窒素の量だけでなく、他の選択の原則によって導かれます。間違いなく、これは他のことと同様に、自然には彼女の指導のための非常に明確な規則がありますが、これらの規則はベッドサイドで最も注意深く観察することによってのみ確認できます。彼女はそこで、生きている化学、つまり償いの化学は実験室の化学とは違うものだと教えてくれます。有機化学は、すべての知識がそうであるように、私たちが自然と向き合うときに役立ちますが、病気で起こっている修復プロセスのいずれかを実験室で学ぶ必要があるということには決してなりません。
化学ではなく観察が病気の食事を決定しなければなりません。
繰り返しになりますが、ミルクとミルクからの調製品の栄養力は非常に過小評価されており、半分のパイントのミルクには、4分の1ポンドの肉とほぼ同じくらいの栄養があります。しかし、これは質問全体またはほぼ全体ではありません。主な問題は、患者の胃が何から栄養を吸収または引き出すことができるかであり、このうち、患者の胃が唯一の判断者です。化学はこれを知ることができません。患者の胃はそれ自身の化学者でなければなりません。健康な人を健康に保つ食事療法は、病気の人を殺します。すべての肉の中で最も栄養価が高く、健康な人に栄養を与える同じ牛肉は、半分死んだ胃がその一部を吸収できない、つまり、食べ物を作ることができない病気の人にとって、すべての食べ物の中で最も栄養価が低いです。それ。一方、ビーフティーのダイエットでは、健康な男性はすぐに力を失います。
パン屋さんのパンが食べられなかったので、パンに触れずに何ヶ月も生きている患者さんを知っています。これらは主に田舎の患者でしたが、すべてではありませんでした。自家製パンや茶色のパンは、多くの患者にとって最も重要な食事療法です。下剤の使用は完全にそれに取って代わられるかもしれません。オートケーキは別です。
「食品の分析」を読むのではなく、患者の胃から出る意見を監視することは、患者が何を食べるかを決めなければならないすべての人の仕事です。おそらく、提供される最も重要なことです。彼は空気の後に彼が呼吸することになっています。
現在、患者を1日1回だけ、あるいは週に1、2回しか見ない医療従事者は、患者自身、または患者を常に観察している人々の助けがなければ、これを知ることはできないでしょう。医療従事者が知ることができる最大限のことは、患者が前回の訪問時よりも今回の訪問で弱いか強いかということです。したがって、患者の空気の世話をした後の看護師の最も重要な役職は、彼の食物の効果を観察し、それを医療従事者に報告することに注意を払うことであると言わなければなりません。
健全な観察はまだほとんど病気の食事に耐えることができませんでした。
このほとんど無視されている看護の分野でのそのような健全で綿密な観察から確かにもたらされるであろう善、またはそれが医療従事者に与えるであろう助けは非常に計り知れない。
賢い人はお茶*に対してあまりにも多くのことを言い、愚かな人は病気の人にお茶をたくさん与えます。彼らの「お茶」に対する英語の病気の自然でほぼ普遍的な渇望を見るとき、あなたは自然が彼女が何であるかを知っていると感じざるを得ません。しかし、少量のお茶やコーヒーはそれらを大量に回復させ、大量のお茶、特にコーヒーはそれらが持つ消化力をほとんど損ないます。それでも、看護師は、お茶やコーヒーを1〜2杯飲むと患者がどのように回復するかを理解しているため、3〜4杯で2倍の効果があると考えています。これはまったくそうではありませんが、英国人の患者が他に何も飲めないときに飲むことができるお茶の代わりとなるものはまだ発見されておらず、他に何も飲めないことがよくあります。彼が持っていない場合。お茶の乱用者の誰かが、お茶の代わりに眠れない夜の後にイギリス人の患者に何を与えるべきかを指摘してくれたら、私はとてもうれしいはずです。朝の5時か6時に与えると、その後眠りにつくこともあり、24時間の間にたった2時間か3時間しか眠れないかもしれません。同時に、午後5時以降は、原則として、病気の人にお茶やコーヒーを飲まないでください。早夜の不眠は一般的に興奮によるものであり、お茶やコーヒーによって増加します。早朝まで続く不眠はしばしば倦怠感によるものであり、お茶によって緩和されます。私が今までに知っていた唯一の英国人患者はお茶を拒否し、チフスの症例であり、彼らが良くなった最初の兆候は彼らが再びお茶を渇望したことでした。一般的に、乾いた汚れた舌は常にコーヒーよりもお茶を好み、お茶を使わない限り、ミルクをかなり減らします。コーヒーはお茶よりも回復力がありますが、消化を阻害します。患者さんの好みを決めましょう。喉が渇いた場合、患者さんの渇望はお茶をたくさん飲むと決め、あなたはそれを助けることができないとあなたは言うでしょう。しかし、これらの場合、患者が喉の渇きを癒す以外の目的で希釈剤を必要としていることを確認してください。お茶だけでなく、大量の飲み物が必要です。医師は、彼が持っているもの、大麦水またはレモネード、または場合によっては、ソーダ水とミルク。
クリスティソン博士が引用したリーマンは、活発で活発な「毎日1オンスの焙煎コーヒーを注入すると無駄が減る」と述べ、体内で起こっていることを「4分の1」と述べています。クリスティソン博士は次のように付け加えています。お茶も同じ性質を持っています。これが実際の実験です。リーマンは男性の体重を量り、彼の体重から事実を見つけます。食品の「分析」から推測されるものではありません。病人の間のすべての経験は同じことを示しています。 *
お茶やコーヒーの代わりにココアが病人に勧められることがよくあります。しかし、英国の病気が非常に一般的にココアを嫌うという事実とは関係なく、それはお茶やコーヒーとはまったく異なる効果があります。油性でんぷん質のナッツで、回復力はまったくありませんが、脂肪が増えるだけです。したがって、それをお茶の代替品と呼ぶのは、病人の純粋な嘲笑です。それが持っているどんな革新的な刺激に対しても、あなたは彼らにお茶の代わりに栗を提供したほうがよいでしょう。
看護師の間でほぼ普遍的な誤りは、彼らが患者に提供する食物、特に飲み物の大部分にあります。患者が4オンスを注文したとします。日中のブランディ、それを希釈して4パイントにした場合、彼はこれをどのように取るのですか?お茶や牛肉茶でも同じですが、クズウコン、ミルク、&ampcがあります。あなたは栄養を増やしていません、あなたはそれらのかさを増やすことによってこれらの記事の革新力を増やしていません&#8211あなたは患者の消化をより多くすることによって両方を減らした可能性が非常に高く、そしておそらく何よりも、患者は去ります彼はあなたがそれを投資することを喜んでいる大部分を飲み込むことができないので、彼が取るように命じられたものの半分。患者が飲み込める大きさを超えないようにしながら、患者が取るには厚すぎたり強すぎたりしないものを決定するには、非常に優れた観察とケアが必要です(そしてほとんど何も会いません)。
ベッドステッドと寝具について、そして主に完全に、またはほぼ完全にベッドに閉じ込められている患者に関するいくつかの言葉。
発熱は一般的に発熱の症状であると考えられており、10人中9人が寝具の症状です。 *患者は自分自身からの発散を体内に再導入し、毎日、毎週、空気のない寝具を飽和させました。それ以外の場合はどうすればよいですか?患者が横たわっている普通のベッドを見てください。
寝具の症状である熱っぽさ。
してはいけないことを示すために例を探していた場合、私は民家の普通のベッドの標本を取る必要があります:木製の寝具、テーブルの高さより上に積み上げられた2つまたは3つのマットレスaフレームに取り付けられたヴァランス&#8211奇跡以外の何物も、そのようなベッドや寝具を完全に乾かしたり、空気を吹き込んだりすることはできませんでした。患者は必然的に、ベッドを作った後の冷たい湿り気と、有機物で飽和した前の暖かい湿り気を交互に繰り返す必要があります*。終わり。
通常の寝具の汚れ。
健康な成人が24時間以内に肺と皮膚から少なくとも3パイントの水分を吐き出し、腐敗に入る準備ができている有機物を含んでいると考えると、病気では量が大幅に増加することがよくありますが、品質は常にもっと有害&#8211次に、この水分はどこに行くのか自問してみてください。それは他のどこにも行くことができないので、主に寝具に。そして、おそらく毎週のシーツの交換を除いて、他の放送がほとんど試みられないので、それはそこにとどまります。看護師は、清潔な湿気から清潔なシートを放映することに気を配りますが、有害な湿気から汚れたシートを放映することは決してありません。これに加えて、私たちが知っている最も危険な流出物は、病気の排泄物からのものです&#8211これらは、少なくとも一時的に、彼らが彼らの流出物をベッドの下側に投げなければならない場所に置かれ、ベッドの下のスペースは決して放映されません私たちの取り決めでは、そうすることはできません。そのようなベッドは常に飽和しているべきではなく、そのベッドに横たわっている不幸な患者のシステムに常に再導入する手段である必要があります。
きれいなシートだけでなく、汚れたシートにも空気を吹き込みます。
すべてのクラスの良い主婦が「ベッドはよく眠っていることを保証します」と言うのを聞くと、私の心はいつも私の中に沈みます、そして私はそれが真実ではないことを願っています。何?私の患者が自分の湿った状態で息を吐き出す前に、ベッドはすでに他の誰かの湿った状態で飽和していますか?放映されるチャンスは一度もありませんでしたか?いいえ、1つではありません。 「それは毎晩眠っていました。」
実際の患者を実際に看護する唯一の方法は、非常にマットレス(もちろん、バランスなし)まで空気を透過するレオクリンスプリングを備えた鉄製のベッドステッドを用意することです。幅が31/2フィートを超えないようにしてください。患者が完全に自分のベッドに閉じ込められている場合は、マットレス、シーツ、毛布などで「作られた」ベッドステッドが2つあるはずです。患者は、自分のベッドを運ぶために、各ベッドで12時間を経過する必要があります。彼と一緒にシーツ。寝具全体は、中間の12時間ごとに空気に吊るされます。もちろん、これがまったくできない場合も多く、アプローチしかない場合も多くあります。私は看護の理想と私が実際にしたことを示しています。しかし、ベッドステッドの種類については、1つまたは2つ提供されているかどうかに疑いの余地はありません。
鉄の春のベッドステッドは最高です。
2つのベッドの快適さと清潔さ。
広いベッドを支持する偏見があります&#8211私はそれが偏見であると信じています。患者をベッドの片側から反対側に移動することのすべてのリフレッシュは、彼を新しいベッドに入れることによってはるかに効果的に確保され、本当に非常に病気の患者はベッドの中で遠くに迷うことはありません。しかし、狭いベッドにトレイを置く余地はないと言われています。良い看護師がベッドにトレイを置くことは決してありません。患者が横を向くことができれば、ベッドサイドテーブルからより快適に食事をすることができ、ベッドがソファよりも高くなっても、決して食事をすることはできません。そうでなければ、患者は自分自身が「人類の手の届かないところにある」と感じ、自分自身のために何も得ることができず、自分自身のために何も動かすことができません。患者が向きを変えることができない場合は、ベッドの上のテーブルの方が良いでしょう。患者のベッドの側面が壁に当たってはいけないと言う必要はほとんどありません。看護師は、ベッドの両側に簡単に到達でき、ベッドが広すぎたり高すぎたりすると、ストレッチすることなく患者のあらゆる部分に簡単に到達できる必要があります。
高さ4〜5フィートのベッドの上で、高さ9〜10フィートの部屋で、頭を抱えた患者がベッドに座っているとき、実際には天井から2〜3フィート以内にいるのを見ると、これは、まるで壁と天井がそれらに近づき、床と天井の間のサンドイッチになるかのように、病人に共通するその独特の苦痛な感覚を生み出すことを明確に計画しました。 NS?これに加えて、窓が天井の手前で止まると、窓が開いていても、患者の頭が文字通り新鮮な空気の層より上に上がる可能性があります。神がなされた回復の過程を解き放つことで、人間の倒錯はさらに進むことができますか?事実、枕木や病人の頭は煙突の喉より高くなってはいけません。これにより、枕木が最高の空気の流れにあることが保証されます。また、煙突ボードで煙突を閉じた可能性はありません。
ベッドがソファよりも高い場合、ベッドに出入りするときの倦怠感の違いは、非常に多くの場合、患者(ベッドに出入りできる人)に服用できることの違いをもたらします。戸外または別の部屋での数分間の運動。人々がこれを決して考えないのは非常に奇妙なことです。あるいは、24時間ベッドにいる患者が、自分よりも何回ベッドに出入りしなければならないのか、それはただのことです。願わくば、24時間の間に1回ベッドに入り、1回ベッドから出ます。
患者のベッドは常に部屋の最も明るい場所にあり、窓の外を見ることができる必要があります。
カーテン付きの古い四柱式ベッドは、病気であろうと健康であろうと、まったく容認できないと言う必要はほとんどありません。病院のベッドステッドは、多くの点で私的なベッドステッドよりもはるかに不快ではありません。
カーテン付きの四柱もありません。
子供たちの間で明らかに説明のつかないscrofulaの症例の多くは、ベッドの服の下で頭を抱えて寝る習慣から進行し、皮膚からの呼気によってさらに汚染されている空気をすでに吸い込んでいると信じる理由があります。患者は時々同様の習慣を与えられ、患者が皮膚からの呼気によって多かれ少なかれ汚染された空気を必然的に呼吸しなければならないほど寝具が処分されることがしばしば起こります。良い看護師はこれに注意深く注意を払うでしょう。それは、いわば換気の重要な部分です。
Scrofulaはしばしばベッドの服の処分の結果です。
褥瘡の危険がある場合は、患者の下に毛布を置かないでください。それは湿気を保持し、湿布のように機能します。
病人のベッドカバーとして、軽いホイットニー毛布以外は絶対に使用しないでください。重い綿の不浸透性のカウンターペインは、毛布が通り抜けることができる間、それが病気の人からの発散を保つというまさにその理由のために悪いです。弱い患者は常に大きな体重の寝具に悩まされており、それはしばしば彼らが何であれぐっすり眠ることを妨げる。
重くて不浸透性のベッド服。
注&#8211枕について一言。すべての弱い患者は、それがどんな病気であっても、多かれ少なかれ呼吸困難に苦しんでいます。したがって、そのままではほとんど仕事ができない貧しい胸から体の重さを取り除くことは、枕を配置する際の看護師の目的であるべきです。今、彼女は何をし、その結果は何ですか?彼女はレンガの壁のように枕を積み重ねます。頭が胸に投げられます。そして、肺の部屋が拡張しないように、肩が前に押し出されます。実際、枕は患者に寄りかかっているのであって、患者が枕に寄りかかっているのではありません。患者さんの体型によって異なるため、ルールを定めることはできません。そして、背の高い患者は、腰に長い手足が引っ張られるため、背の低い患者よりもはるかに苦しんでいます。しかし、目的は、枕で呼吸装置の下の背中を支え、肩の部屋が後ろに倒れるようにし、頭を前に投げることなく支えることです。これらの点を無視することで、死にゆく患者の苦しみは非常に大きくなります。多くの無効な、弱すぎて枕を自分で引きずることができない場合は、本や手元にあるものを背中の下部の後ろに滑り込ませて支えます。
病人との私のすべての経験の無条件の結果であり、新鮮な空気の必要性に次ぐのは光の必要性であり、密室の後、彼らを最も傷つけるのは暗い部屋です。そして、それは光だけでなく、彼らが望む直射日光であること。私は、状況が許せば、日が沈んでいるときに患者を部屋にとどまらせるよりも、部屋の状況に応じて、太陽の後に患者を運ぶ力を持っていました。人々はその影響は霊だけにあると考えています。これは決してそうではありません。太陽は画家であるだけでなく彫刻家でもあります。あなたは彼が写真を撮ったことを認めます。科学的な説明に立ち入ることなく、私たちは光が人体にまったく同じように現実的で具体的な影響を与えることを認めなければなりません。でもこれが全てじゃない。部屋の空気に対する光、特に直射日光の浄化効果を観察したことがない人はいますか?これが皆の経験の中での観察です。シャッターが常に閉まっている部屋(病室や寝室ではシャッターを閉めないでください)に入ると、人の呼吸によって空気が汚染されたことはありませんが、部屋には人が住んでいませんが、観察します。腐敗した空気、つまり太陽光線の影響によって浄化されていない空気の近くのかび臭い匂い。暗い部屋や隅のかび臭さは、確かにことわざです。部屋の陽気さ、病気の治療における光の有用性は非常に重要です。
健康と回復の両方に不可欠な光。
病院建設の非常に高い権威は、人々が彼らの建物を計画する際に病棟と寮の違いを十分に考慮していないと言っています。しかし、私はさらに進んで、健康な人は病人の手配をする際に、ベッドルームと病室の違いを決して覚えていないと言います。健康な眠りの人にとって、それは彼のベッドからの眺めが何であるかを意味するものではありません。彼は眠っているときと夜を除いて決してそこにいるべきではありません。アスペクトは、太陽がない時間帯を除いて、ベッドルームにいるべきではないため、あまり意味がありません(太陽が毎日いつかベッドルームに到達し、空気を浄化する場合)。しかし、たとえあなたがあなたの中にいるのと同じくらい彼らが彼らのベッドから何時間も離れていたとしても、ケースは病気で完全に逆になります、おそらく彼らはそうではありません。したがって、彼らは自分を上げたりベッドに寝転がったりすることなく、ベッドから窓の外を見ることができ、少なくとも空と太陽の光を見ることができるはずです。回復のための最初の重要性の、少なくともそれに非常に近い何か。したがって、あなたはあなたの病気のベッドの位置に最初に目を向けるべきです。彼らが1つではなく2つのウィンドウから見ることができれば、はるかに良いです。繰り返しになりますが、朝の太陽と正午の太陽は、午後の太陽よりも、選択が必要な場合は、起きていないことが確実な時間の方が重要です。おそらく、午後にベッドから出して、太陽が見える窓際に置くことができます。しかし、最善のルールは、可能であれば、彼が起きた瞬間から彼が沈む瞬間まで、彼らに直射日光を与えることです。
病人にとって最初に重要なのは、アスペクト、ビュー、および日光の問題です。
ベッドルームと病室のもう1つの大きな違いは、寝台車が夜を始めるときに、部屋が1日中開いているはずの場合、そもそも新鮮な空気のバランスが非常に大きいことです。病人は、一日中同じ部屋で空気を吸い、自分からの発散によってそれを汚していたので、そうではありませんでした。したがって、病室の空気の絶え間ない変化を維持するために、はるかに多くの注意が必要です。
控えめな光が必要な急性の症例(特にいくつかの眼科の症例、および眼が病的に敏感な疾患)があることを付け加える必要はほとんどありません。しかし、暗い北の部屋はこれらでも許容されません。ブラインドやカーテンでいつでも光を和らげることができます。
しかし、この国では、重くて厚くて暗い窓やベッドのカーテンを、どんな種類の病気にも使用することはほとんどありません。ベッドの頭にある薄白のカーテンは、一般的に必要なものすべてであり、窓には緑色のブラインドがあり、必要な場合にのみ下に引く必要があります。
人間のこと(生理学的ではない)の最も偉大な観察者の一人は、別の言語で、「太陽があるところには思考がある」と言います。すべての生理学はこれを確認するために行きます。深い谷の日陰の側面はどこにありますか、クレチン病があります。地下室と狭い通りの日が当たらない側はどこにありますか、人類の退化と弱さは等しく退化しています。淡い枯れた植物と人間を太陽の下に置くと、それほど遠くない場合は、それぞれが健康と精神を回復します。
日光がなければ、私たちは体と心を退化させます。
植物が常に光に向かって進んでいるのとまったく同じように、ほとんどすべての患者が顔を光に向けて横たわっている様子を観察するのは興味深いことです。患者は「その側に横たわっている」と痛みを感じることさえあります。 「では、なぜあなたはその側に横たわるのですか?」彼は知りません、&#8211しかし私達は知っています。窓側だからです。ファッショナブルな医師は最近、政府の報告書で、常に患者の顔を光から遠ざけると発表しました。はい、しかし自然はファッショナブルな医師よりも強く、それに依存して彼女は顔を後ろに向け、彼女が得ることができるような光の方を向いています。病院の病棟を歩き、あなたが見た私的な患者のベッドサイドを思い出し、壁に向かって顔を向けて横たわっているのを見た病気の数を数えます。
ほとんどすべての患者は、光に顔を向けて横たわっています。
看護師に、彼女は清潔であるべきだとか、患者を清潔に保つべきだと言う必要はありません。看護の大部分は清潔さを保つことにあると考えています。最も綿密な清潔さが観察されない部屋や病棟を換気することはできません。風が時速20マイルの速さで窓から吹いていなければ、ほこりっぽいカーペット、汚れた羽目板、かび臭いカーテン、家具は間違いなく近い匂いを発します。私は大きくて高価な家具付きのロンドンの家に住んでいました。そこでは、向かい合った窓のある2つの非常に高い部屋に常に収容されているのは私だけでしたが、上記の汚れた状況のために、窓を開けてもそれらを維持することはできませんでした。部屋は近くにありませんでしたが、カーペットとカーテンは部屋から完全に外されていたので、彼らは望み通りに即座に新鮮になりました。ロンドンでは部屋を清潔に保つことができないと言うのは全くナンセンスです。私たちの病院の多くは、まったく逆のことを示しています。
カーペットや家具の清潔さ。
しかし、ほこりの粒子は、現在のほこりのシステムによって除去されたり、実際に除去されたりすることはありません。最近のほこりは、ドアや窓を閉めた状態で、部屋のある部分から別の部分にほこりをはためかせることに他なりません。あなたが何のためにそれをするのか私には考えられません。ほこりを完全に取り除くつもりがないのなら、ほこりを放っておくほうがはるかに良いでしょう。部屋が部屋になり始めてからそれがなくなるまで、ほこりの原子が実際にその境内を離れることはありません。部屋を片付けるということは、今では、それ自体がきれいに保たれている場所から、別の場所や汚れた場所に物を移すことに他なりません。 *クリーニングによる羽ばたきは、写真または紙製のものの場合にのみ許容されます。新鮮な空気を愛するすべての人の疫病であるほこりを取り除く唯一の方法は、湿らせた布ですべてを拭くことです。そして、すべての家具は、それ自体を傷つけることなく湿った布で拭くことができるように作られ、他の人を傷つけることなく湿らせることができるように磨かれる必要があります。ほこりを払うということは、現在実践されているように、ほこりを部屋全体に均等に分散させることを意味します。
床に関しては、私が知っている唯一の本当にきれいな床は、ほこりを取り除くために毎朝ウェットラビングとドライラビングされているベルリンの欠けている床です。フランスの寄木細工は常に多かれ少なかれほこりっぽいですが、私たちの吸収性の床よりも清潔さと健康の点で無限に優れています。
病室の場合、カーペットはおそらく、あらゆる可能性で発明された可能性のある最悪の手段です。カーペットが必要な場合、唯一の安全性は、1回ではなく、年に2、3回カーペットを敷くことです。汚れたカーペットは文字通り部屋に感染します。そして、入ってくる人々の足からの膨大な量の有機物を考えれば、それはそれを飽和させなければなりません、これは決して驚くべきことではありません。
壁に関しては、最悪の場合は紙の壁で、次の最悪の場合は漆喰です。しかし、石膏は頻繁な石灰洗浄によって償還することができます-紙を頻繁に更新する必要があります。艶をかけられた紙はかなりの危険を取り除きます。しかし、普通の寝室の紙はそれがそうであるべきではないすべてです。 *
紙、漆喰、油絵の壁。
換気と清潔さの密接な関係がこれに示されています。アーノッツのベンチレーターが煙突にある場合、通常の軽い紙はそうでない場合よりもはるかに長くきれいになります。
現在現存する最高の壁は油絵の具です。これから、動物のexuvi&aeligを洗うことができます。*
これらは部屋をかび臭くするものです
病室や病棟に最適な壁は、真っ白な非吸収性のセメントやガラス、または十分に見栄えがする場合は釉薬瓦です。
病室に最適な壁。
空気は水のように汚れることがあります。あなたが水に吹き込むならば、あなたはあなたの呼吸から動物性物質でそれを汚すでしょう。だからそれは空気です。壁やカーペットが動物の呼気で飽和している部屋では、空気は常に汚れています。
それなら、あなたが守らなければならない部屋や病棟での清潔さの欲求は、3つの方法で生じるかもしれません。
1.外から入ってくる汚れた空気、下水道の放射、汚れた通りからの蒸発、煙、未燃燃料のかけら、わらのかけら、馬の糞のかけら。
人々が家の外壁を無地またはエンカウスティークのタイルで覆うしかない場合、光、清潔さ、乾燥、暖かさ、そしてその結果としての経済性に計り知れない改善があります。消防車の遊びは、効果的に家の外を洗います。この種の壁は、町の健康を改善するために舗装の隣に立つでしょう。
家に最適な壁。
2.ほこりから、内部から来る汚れた空気。これは、頻繁に移動しますが、決して取り除くことはありません。そしてこれは、必須条件であるべきものを思い起こさせます。部屋や病棟にはできるだけ棚を少なくしてください。そして、どんなふりをしても、見えないものは何でも棚を持っていません。ほこりがたまり、拭き取られることはありません。これは空気を汚す特定の方法です。これに加えて、あなたの囚人からの動物の呼気はあなたの家具を飽和させます。そして、もしあなたがあなたの家具をきちんと掃除しないなら、あなたの部屋や病棟はどうしてかび臭い以外のものになることができますか?あなたが好きなように換気してください、部屋は決して甘くなりません。これに加えて、磨かれたまたは艶をかけられた物品を除くすべてのものから起こる、それが呼ばれるように、絶え間ない劣化があります&#8211例: 、特定の緑色の紙の着色にはヒ素が使用されます。このような緑色の紙で吊るされた部屋に横たわっているほこりの中でも、ヒ素がはっきりと検出されています。あなたはあなたのほこりが無害ではないのを見ます、それでもあなたはそのようなほこりをあなたの棚の周りに何ヶ月も、あなたの部屋を永遠に寝かせます。
繰り返しますが、火は部屋を炭塵で満たします。
3.カーペットから出る汚れた空気。何よりも、訪問者の足でそこに残された動物の汚れがそこにとどまらないように、カーペットに注意してください。穀物がいっぱいになって磨かれていなければ、床も同じように悪いです。学校の部屋や病棟の床からの匂いは、湿気がそれを飽和させる有機物を引き出すとき、それだけで起こっているいたずらを私たちに警告するのに十分かもしれません。
カーペットからの汚れた空気。
したがって、外気は、衛生的な改善と煙の消費によってのみ清潔に保つことができます。この単一の改善が節約する石鹸の費用は、非常に計り知れません。
内気は、壁、カーペット、家具、棚などの有機物やほこりを取り除くために、上記の方法で過度の注意を払うことによってのみ清潔に保つことができます。飽和していて、それが部屋をかび臭くしているのです。
清潔さがなければ、換気なしでは換気のすべての効果を得ることができず、完全な清潔さを得ることができません。
どんなクラスの人でも、病室に必要な絶妙な清潔さを知っている人はほとんどいません。私が言ったことの多くは、私的な病室よりも病院に当てはまります。煙突、ほこりっぽい家具、調理器具は空になりましたが、1日1回、最高の民家では病人の空気が常に汚れていることがよくあります。
井戸には、彼らにとって何が起こっているのかを忘れるという奇妙な習慣がありますが、辛抱強く「我慢」するという些細な不便は、実際には死を早めないにしても、病気の原因であり、回復を遅らせます。井戸が同じ部屋にあるのはせいぜい8時間以上になることはめったにありません。ほんの数分であっても、彼らが常に行うことができるいくつかの変更。想定される8時間の間にさえ、彼らは部屋の中で彼らの姿勢または彼らの位置を変えることができます。しかし、ベッドから離れることのない病人は、自分の空気や光の動きによって変化することはできず、暖かさは静かにならず、煙や匂いやほこりから抜け出すことはできません。あなたにとってほんの些細なことで本当に毒されたり落ち込んだりします。
「治せないものは耐えなければならない」というのは、これまでに作られた看護師にとって最悪で最も危険な格言です。彼女の忍耐と辞任は、不注意や無関心を意味する言葉に過ぎません。彼女自身が責任を問われる場合、病気の場合は軽蔑されます。
ほとんどすべての病気で、皮膚の機能は多かれ少なかれ無秩序であり、多くの最も重要な病気では、自然はほとんど完全に皮膚によって自分自身を和らげます。これは特に子供に当てはまります。しかし、皮膚からの排泄物は、洗濯や衣服によって取り除かれない限り、そこに残されます。すべての看護師はこの事実を常に念頭に置いておく必要があります。なぜなら、彼女が病気を洗わないままにしたり、汗やその他の運動で飽和した後も衣服を着たままにしておくと、彼女は健康の自然なプロセスを害するだけです。彼女が患者に口からゆっくりとした毒を与えるのと同じくらい効果的に。皮膚による中毒は口による中毒と同じくらい確実です&#8211それはその動作が遅いだけです。
皮膚を注意深く洗浄して乾燥させた後に病気が経験する安堵と快適さの量は、病気のベッドで行われる最も一般的な観察の1つです。しかし、そのようにして得られた快適さと安堵がすべてではないことを忘れてはなりません。実際、それらは、彼らを抑圧していた何かを取り除くことによって生命力が解放されたというしるしにすぎません。したがって、看護師は、得られるのは少しの安堵だけであるという罪状認否の下で、患者の個人的な清潔さに気を配ることを決して延期してはなりません。
換気と皮膚の清潔さも同様に不可欠です。
十分に規制されているすべての病院で、これは行われるべきであり、一般的に行われています。しかし、それは非常に一般的に私的な病気で無視されます。
病気の人の周りの空気を頻繁に更新する必要があるのと同じように、自由な換気を維持することによって肺や皮膚からの病的な流出物を運び去る必要があるのと同様に、皮膚の毛穴をすべての閉塞排泄物から解放する必要があります。換気と皮膚の清潔さの両方の目的は、ほとんど同じであり、システムから有害物質を可能な限り迅速に除去します。
皮膚をスポンジで洗ったり、洗ったり、クレンジングしたりするこれらすべての操作に注意を払い、一度にあまりにも大きな表面を露出させないようにして、別の形で悪を更新する発汗をチェックする必要があります。
病人を洗うさまざまな方法をここで指定する必要はありません。医師がどちらを使用するかを言う必要があるため、ここで指定する必要はありません。
皮膚が硬くて荒い下痢、赤痢などのいくつかの形態では、大量の柔らかい石鹸で洗うことによってもたらされる軽減は計り知れません。それ以外の場合は、ぬるま湯と水でスポンジをかけ、次にぬるま湯でスポンジで拭き、おしぼりで乾かします。
すべての看護師は、日中頻繁に手を洗うように注意する必要があります。彼女の顔もそうなら、はるかに良いです。
単に清潔さとしての清潔さについて一言。
石鹸なしで冷たく、石鹸で冷たく、石鹸で熱いときに洗った水の汚れを比較してください。 1つ目はほとんど汚れを除去しておらず、2つ目はもう少し、3つ目はかなり多くなっていることがわかります。しかし、お湯のカップに手を1、2分かざすと、指でこするだけで、汚れや汚れた肌のフレークを取り除くことができます。蒸気浴の後、あなたはこの方法であなたの全体をきれいに剥がすかもしれません。私が言いたいのは、単に水で洗ったりスポンジで洗ったりしても、実際には肌をきれいにしないということです。ざらざらしたタオルを用意し、片方の角を非常にお湯に浸します。少しスピリットを加えると効果が高まります。次に、指でタオルを肌にこすりつけるようにこすります。剥がれる黒いフレークは、あなたが以前はきれいでなかったことをあなたに納得させます、あなたがどんなに多くの石鹸と水を使ったとしても。これらのフレークは、除去する必要があるものです。そして、お湯のタンブラーと粗いタオルとこすりで、こすらずにバスと石鹸とスポンジの装置全体を使うよりも、本当にきれいに保つことができます。誰かが汚れている必要があると言うのはまったくナンセンスです。患者は、長い航海中、水で満たされた盆地を買う余裕がないとき、そして家のすべての付属品が手元にあるかのように彼らが彼らの寝台から移動することができなかったとき、これらの手段によってきれいに保たれました。
蒸して肌をこすります。
しかし、大量の水で洗うことは、単なる清潔さ以外の効果があります。皮膚は水分を吸収し、柔らかく、より発汗しやすくなります。したがって、石鹸と軟水で洗うことは、清潔さ以外の観点からも望ましいことです。
彼の顧問に病人。
「私の顧問!彼らの名前は軍団です。* * *どういうわけか、すべての男性、女性、子供が彼、彼女、またはそれ自体を特に私に助言する特権があると見なすべきであるという普遍的な運命の規定のようです。なぜですか?まさに私が知りたいことです。」そして、これは私が彼らに言わなければならないことです。私は、イギリスの内外に存在するあらゆる場所に行き、あらゆる種類のカート、馬車、さらにはスイング(!)やダンベル(!)であらゆる種類の運動をして、すべてを吸収するようにアドバイスされています。これまでに発明されたさまざまな種類の刺激。そして、これは、知るのに最も適した人々、つまり、医療従事者が長く密接に出席した後、問題外の旅を宣言し、いかなる種類の運動も禁止し、食事と飲み物を綿密に定めたときです。私の顧問は何と言いますか、彼らは医療従事者でした、そして私は患者が彼らの助言を残し、そしてカジュアルな顧問を連れて行きましたか?しかし、レギオンの心の特異点はこれです:他の誰もが同じことをしていることは彼には決して起こりません、そして私は患者がロザリンドのような完全な自己防衛で「私はすべてでできなかった」と言わなければなりません。
「ChatteringHopes」は奇妙な見出しに見えるかもしれません。しかし、私は、病人が彼らの友人の不治の希望よりも耐えなければならない大きな心配はほとんどないと本当に信じています。他人と私自身の両方に見られる病気の間のその影響について、広くそして長い間、実際の個人的な経験から私がこれ以上強く話すことができる唯一の実践はありません。私は、すべての友人、訪問者、および病人の付き添いに、彼らの危険を軽視し、回復の可能性を誇張することによって病人を「応援」しようとするこの慣行をやめるように最も真剣に訴えます。
おしゃべりは病人の悩みの種を望んでいます。
以前よりもはるかに多く、医療従事者は自分の状態についてそれを聞きたいと本当に望んでいる病人に真実を伝えます。
友人の愚かさは、控えめに言っても、大まかな観察の後に与えられた彼の意見が、医療の意見に対して患者と重くのしかかると考える医療従事者でさえ、どれほど激しいのか。アテンダントは、おそらく何年もの観察の後、聴診器によって提供される診断にあらゆる助けを使用した後、脈拍、舌、および&ampcの検査を与えられました。そして確かに、友人がおそらく持っていたよりもはるかに多くの観察の後。
患者が常識を持っていると仮定すると、経験豊富なアテンダントとは異なる場合、カジュアルな訪問者の「好ましい」意見は、それが意見と呼ばれる場合、どのように彼を「応援」することができますか? ?間違いなく、後者は間違っていることが判明する可能性があり、しばしばそうなります。しかし、どちらが間違っている可能性が最も高いですか?
事実、患者は*これらの善意のある、最も退屈な友人によってまったく「応援」されていません。それどころか、彼は落ち込んでいて疲れています。一方では、彼がこのあまりにも多くの陰謀の連続する各メンバーに、その名前が軍団であると、なぜ彼が彼らのように考えないのか、&#8211彼がどのような点で悪いのか&#8211どのような症状が存在するのかを伝えるために努力する場合彼らは何も知りません、&#8211彼は「応援」する代わりに疲れていて、彼の注意は彼自身に固定されています。一般的に、本当に病気の患者は自分自身について話したがりません。心気症はそうですが、私たちは心気症の主題ではないと言います。
患者は自分のことを話したくない。
一方、はるかに頻繁に発生する場合、患者は何も言わず、シェイクスピアの「ああ!」と言います。 「ああ!」 「行け!」と「落ち着いて!」自分自身についての会話から早く逃れるために、彼は同情の欲求によって落ち込んでいます。彼は友達の真っ只中に孤立していると感じています。彼は、このシャワーのひもを引っ張ることなく、簡単にそして率直に話すことができる一人の人がいたら、それがどんなに便利であるかを感じます-愚かな希望と励ましの風呂で、彼は彼の願いと方向性を表現することができませんでしたその人は、「神がまだあなたに20年を与えてくれることを喜ばれることを願っています」または「あなたはあなたの前で長い活動生活を送っています」と言い続けています。医学論文に記録された症例の伝記の最後に、「長い病気の後、A。はかなり突然死んだ」、または「自分自身と他の人の両方に予期せずに」見られる頻度。そのような物語の内部証拠とそこでの同様の事件の両方から、私が信じる資格があると感じているように、彼らは見なかったが決して「予期せずに」ではなかったので、おそらく見なかった他の人に「予期せず」 A.が死ぬことを期待するすべての理由であり、彼はそれを知っていたが、彼は彼自身の知識を彼の友人に主張することは役に立たないことに気づいた。
病人の利益のために出されたばかげた慰め。
これらの発言の中で、私は急速に終了する急性の症例も「神経質な」症例もほのめかしていません。
最初まで、彼ら自身の危険への多くの関心はめったに感じられません。小説であろうと伝記であろうと、フィクションの執筆では、これらの死の床は一般に、知性の明快さにおいてほとんどセラフィックとして描かれています。悲しいことに、死の床での私の経験は非常に大きく、私はそのようなことをめったに見たことがないか、一度も見たことがないとしか言えません。無関心は、肉体的な苦しみ、または死にゆく人が実行したい何らかの義務を除いて、はるかに通常の状態です。
一方、「神経質な事件」は、自分自身や他の人に架空の危険を想像することを喜ばせます。
しかし、自分自身をよく知っていて、医師から二度と活動的な生活に入ることがないと言われた長い慢性の症例は、毎月、前月にできることをあきらめなければならないと感じています。そのような苦しみをあなたのチャタリングの希望を惜しまないでください。あなたは彼らをどのように心配し、疲れさせるのか分かりません。そのような本当の被害者は、自分自身について話すことに耐えることができず、彼らがまったく期待できないことを期待することはできません。
だからまた、そのような病気に非常に大量に浴びせられたすべてのアドバイスに関して、いくつかの職業をやめ、他の医者、他の家、気候、ピル、パウダー、または特定のものを試すために私はこれらのアドバイザーのための矛盾は何も言いません&#8211確かに「医者はいつも間違っている」ので自分の医者の予言を信じないように病人に勧めたのと同じ人であるが、「この医者はいつも正しい」ので他の医者を信じるように。確かに、これらの顧問は、病人に自分の仕事を辞めるように勧めながら、病人に新鮮な職業をもたらす人になることです。
素晴らしいのは、一般の人や医療関係者の友人がやって来て、何かをするように勧めて患者を心配し、それが実行可能であるか、または彼にとって安全であるかについての知識がほとんどない場合です。足を骨折したことを知らずに運動する男性。もし彼が医療従事者であり、患者が他の友人が入って来たので、誰か、誰か、誰も、何か、何でも、何も勧めなかったので、彼の命令を無視してそれを取ることだったとしたら、友人は何と言いますか?他の体の推薦?しかし、人々はこれについて決して考えません。
病人の顧問の素晴らしい推定。
有名な歴史上の人物は、目覚ましい決議を実行する前夜に、6か月間、ほぼ同じ言葉で次々と周りの人々に浴びせられたありふれたものに関連しています。これらの人物に対して、常に同じことを返信することは最も問題が少ないことがわかった、つまり、十分な事前の考慮なしにそのような解決が行われたとは考えられなかったと述べています。手紙やvivavoceのいずれかによって、すべての友人や知人から何年もの間毎日耐えている患者には、この種の苦痛がありますが、私は同じ答えを提案します。そのような友人や知人が一瞬だけ考えれば、患者は少なくとも50回前にそのようなアドバイスを聞いたことがある可能性があり、それが実行可能であったならば、それはずっと前に実行されていたであろうことは確かに免れるでしょう。しかし、そのような考慮事項については、チャンスはないようです。不思議なことに、人々はこれらの点で数百年前とまったく同じでなければなりません!
200年前と同じアドバイザー。
私にとって、これらのありふれたものは、そのような苦しみの衰退によく見られる、陽気で、ひたむきな、義務への絶え間ない献身に塗抹標本を残し、日当たりの良い南の庭の壁にカタツムリが残したぬるぬるした道を思い出してくださいフルーツ。
アドバイスが病人に浴びせられるほど中空な嘲笑は世界にありません。病人が何かを言うことは役に立たない。顧問が望んでいるのは、患者の状態についての真実を知らないことであるが、病人が言うかもしれないことは何でも彼自身の議論を支持するために向けることである。患者の実際の状態を何も調べずに、それを繰り返す必要があります。 「しかし、そのような質問をすることは私には無意味または卑猥だろう」と顧問は言う。あなたが真実について何も知らないときにあなたのアドバイスを与えることは真実であり、どれほど無意味であり、あなたがそれを調べることができなかったことを認めます。
病人に与えられたアドバイスの嘲笑。
私が言う看護師に&#8211これらはあなたの患者に危害を加える訪問者です。彼が言ったのを聞いたとき:&#82111。彼は彼とは何の関係もないこと、そして彼は応援したいこと。 2.彼が自殺していること、そして彼が予防したいこと。 3.彼が目的のために彼を利用する誰かの道具であること。 4.彼は誰にも耳を貸さないが、執拗に自分のやり方に屈していること。5。彼は義務感を持って呼ばれるべきであり、プロビデンスに直面して飛んでいること。彼が訪問者から受けることができる傷害。
病気の本当の苦しみがどれほど知られていないか、理解されていないか。健康な人は、病気の人の人生に彼や自分自身を夢中にさせることはほとんどありません。
病気の人や病気の人を訪ねるあなたは、彼らに喜びを与えようとし、何をするのかを彼らに伝えることを忘れないでください。そのような訪問では、病気の人が会話全体を行い、自分の想像力と記憶を発揮しなければならない頻度がありますが、病気の人のために、自分の不安に夢中になり、記憶や想像力を働かせずに訪問者を連れて行きます。 「ああ!私の愛する人、私は考えることがたくさんあります、私は本当に彼にそれを知っていると思ったと言うのを本当に忘れていました」と別の友人への訪問者は言います。どうして「彼はそれを知っているのだろう?」それに応じて、これを言う人は本当に「考える」ことがほとんどない人です。 「無効」と言うことでいっぱいの鳩の穴を常に心に留めておくことに成功しているビジネスに悩まされている人はたくさんいます。
病人に喜びを与える手段。
私は言いません、彼にあなたの不安を言わないでください&#8211私はそれが彼にとってもあなたにとっても良いことだと信じていますが、あなたが彼に不安なことを話すなら、きっとあなたは彼に何が楽しいかを言うことを忘れないでください。
病気の人は、良い結末に向かっている間、たとえば愛と求愛の良い知らせを聞くのをとても楽しんでいます。結婚が起こったときだけ彼に話すと、彼は喜びの半分を失います。神は彼が十分ではなく、10対1であることを知っていますが、あなたは彼に悪い結末のある恋愛について話しました。
病気の人はまた、権利の物質的な善、前向きな、または実際的な成功を聞くことを非常に楽しんでいます。彼はたくさんの本やフィクション、原則、そして教訓を持っており、理論は彼が少なくとも50回聞いたことがあるアドバイスで彼に助言する代わりに、実際に成功した1つの慈悲深い行為について彼に話します。彼にとって一日の健康のように。 *
思考力が衰えない病気への渇望が何であるかはわかりませんが、行動する力はほとんどありません。彼らがもはやそれに参加できなくなったときに、良い実践的な行動を聞くことです。
病人と一緒にこれらのことを観察してください。彼らの人生が彼らにとって失望して不完全であることを覚えておいてください。あなたは彼らが悲惨な失望でそこに横たわっているのを見ます、そこから彼らは逃げることができず死ぬことができます、そしてあなたは彼らにそれほど多くの喜び、または少なくとも1時間の多様性を与えるものについて彼らに話すことを忘れません。
彼らはあなたが彼らと一緒に泣き言を言ったり泣き言を言ったりすることを望んでいません、彼らはあなたが新鮮で活発で興味を持っていることを望んでいます、しかし彼らは心の欠如に耐えることができません、そして彼らは彼らが誰からも受けるアドバイスと説教にとてもうんざりしていますそれが誰であるか、彼らは見ます。
赤ちゃんと病気の人がお互いに勝る社会はありません。もちろん、どちらもそれに苦しむことがないようにこれを管理する必要があります。これは完全に可能です。 「病室の空気」が赤ちゃんにとって悪いと思うなら、なぜそれが病人にとっても悪いのか、それで、もちろん両方のためにそれを修正するでしょう。病気の人の心の雰囲気を一新し、「赤ちゃん」を見ることができます。そして、非常に幼い子供は、手付かずの状態であれば、一緒に過ごす時間が長すぎなければ、一般的に病気の人のやり方に素晴らしく適応します。
不当に病気の人が合理的な苦痛の原因に苦しんでいることを知っていれば、これらすべてのことについてもっと苦労するでしょう。病気のベッドに横たえられた乳児は病気の人をします、したがって苦しみ、あなたのすべての論理よりも良いです。良いたよりも同じことをします。おそらくあなたは彼を「邪魔する」ことを恐れています。あなたは彼の現在の苦しみの原因に慰めがないと言います。それは完全に合理的です。違いは、彼が行動する義務がある場合、別の思考の主題で彼を「邪魔」しないでください、それでも彼がやりたいことをするのを助けますが、彼がこれをした場合、または何もできない場合は、どうしても彼を「邪魔」する。あなたは彼に「ニュース」を伝えたり、彼に「赤ちゃん」を見せたり、世界のすべての論理よりも新しいことを考えたり見たりすることによって、合理的な原因による不合理な苦しみをより効果的に軽減します。
病人はこの点で子供のようであり、彼らに対する出来事の割合はないと非常に正当に言われています。今、彼らの訪問者としてのあなたのビジネスは、彼らのためにこの正しい比率を回復し、世界の他の地域が何をしているのかを彼らに示すことです。彼らはどうやってそれを見つけることができますか?あなたは彼らがこれで子供たちよりもはるかに有罪判決を受けやすいことに気付くでしょう。そして、あなたは、不親切、同情の欲求などに苦しむ彼らの不当な強さは、大きな世界の出来事への彼らの新たな関心とともに消えることに気付くでしょう。しかし、あなたは彼らにゴシップではなく本当の利益を与えることができなければなりません。
注。&#8211残念ながら、毎日より一般的になっている2つのクラスの患者がいます。特に、これらすべての発言が非常に当てはまらない、より裕福な女性の間で顕著です。 1.健康を何もしないことの言い訳にすると同時に、何もできないことが唯一の悲しみであると主張する人々。 2.娯楽を過度に追求することによって健康を害した人々。彼らとその友人は、最も不幸にも知的活動と呼んでいます。私は、最初のクラスに「植生」するために頻繁に与えられるアドバイスや、後者のクラスに「摘む」ために頻繁に与えられる賞賛よりも、大きな怪我を負わせる可能性があることをほとんど知りません。
この世代に特有の2つのクラスの患者。
「彼の方がいいのか」という愚かな質問や普遍的な質問は、これほどほとんど聞かれません。よろしければ、担当医に聞いてください。しかし、あなたがあなたの質問に対する本当の答えを望むなら、他に誰にあなたは尋ねますか?確かに、カジュアルな訪問者ではなく、看護師ではありませんが、看護師の観察は現在のようにほとんど実行されていません。あなたが欲しいのは事実であり、常勤の医療従事者または本当に観察している看護師を除いて、患者が良いか悪いかについてどんな価値のある意見も持つことができる意見ではありませんか?
質問の用途は何ですか、彼はより良いですか?
看護師に与えることができる最も重要な実践的な教訓は、何を観察するか&#8211どのように観察するか&#8211どの症状が改善を示すか&#8211何が重要であるか&#8211どれも重要ではない&#8211無視の証拠である&#8211そしてどんな怠慢の。
これはすべて、すべての看護師のトレーニングの一部であり、不可欠な部分である必要があります。現在、一緒にいる可能性のある病気の人が良いか悪いかを本当に知っている専門家または非専門家はほとんどいません。
「彼の方がいいのか」という乱用された質問に答えて受け取る情報のあいまいさと緩み。それが苦痛でなければ、ばかげているでしょう。 (病気についての現在の知識の状態で)唯一の賢明な答えは、「どうすれば知ることができますか?私が彼と一緒にいなかったとき、彼がどうだったかはわかりません」です。
記録することはできますが、友人や看護師が聞いた回答の標本*はごくわずかであり、患者のベッドサイドで医師や外科医に受け入れられました。愛想から、しばしば恥ずかしがり屋から、しばしば怠惰から!
「どのくらいの頻度で腸が機能しましたか、看護師?」 「一度、サー」これは一般的に、器具が一度空にされ、おそらく7〜8回使用されたことを意味します。
「患者は6週間前よりもはるかに弱いと思いますか?」 「いや、彼が起き上がって服を着てからとても長いので、彼は今部屋を横切ることができます。」つまり、看護師は、6週間前に起き上がってベッドで寝ていたのに、今でも何もしていないことに気づいていません。「部屋を横切る」ことはできますが、5秒間立つことはできません。
ゆっくりではあるが、発熱から着実に回復しているが、歩くことも立つこともできない、よく食べている別の患者は、まったく進歩していないとして医師に表されます。
質問も、今(しかし一般的には)患者について、または患者について尋ねられたように、たとえ求められた人が与えるべきすべての情報を持っていたとしても、患者についての情報をまったく得られません。質問は一般的に主要な質問であり、人々が質問する前にこの質問に対する答えが何である必要があるかを決して考えないことは珍しいことです。たとえば、「彼はおやすみなさいましたか?」さて、一人の患者は、目を覚まさずに10時間眠らなかった場合、彼は悪い夜を過ごしていると思うでしょう。別の人は、時々投薬の間隔があったとしても、彼が悪い夜を過ごしているとは思わない。同じ答えが実際に与えられたのは、24時間5回完全に眠れずに死亡した2人の患者と、目覚めずに通常の夜の睡眠をとらなかった2人の患者です。なぜ質問できないのですか、何時間の睡眠がありましたか?そして夜の何時に? *「私は一晩中目を閉じたことがない」と、話者が何時間も眠っていないときと同じように、話者が数時間眠っているときに頻繁に出される答えは、それほど頻繁には言われません。意図的および非意図的な嘘は、主要な質問よりも正確な答えで多くのセルドマーに言われます。もう1つのよくある間違いは、1つの原因が残っているかどうかを調べることであり、後で尋ねられない、非常に多くの異なる原因によって生じる可能性のある影響が残っているかどうかを調べることではありません。尋ねられたときのように、昨夜通りに騒音があったかどうか、そしてなかった場合、患者はそれ以上の苦労なしに、良い夜を過ごしたと報告されています。患者は、これらの種類の主要な質問に完全に驚かされ、完全に誤解を招くことがわかっている場合でも、要求された正確な量の情報のみを提供します。患者の内気はめったに許されません。
役に立たない、または誤解を招くような主要な質問。
5つか6つの指摘された質問によって、症例全体を引き出し、患者がどこにいるかを正確に知り、報告することができる人はどれほど少ないでしょう。
私は、大規模な診療所と病院での診療を行う非常に賢い医師を知っていました。彼は常に「指を悪いところに置いてください」と各患者の検査を開始しました。その男は、看護師や患者から不正確な情報を収集することに時間を無駄にすることは決してありません。主要な質問は常に不正確な情報を収集します。
不正確な情報を取得する手段。
最近の有名な裁判で、次の主要な質問が9人の著名な医療従事者に続けて出されました。 「これらの症状を毒以外の何かに帰することができますか?」そして、9人のうち8人が「いいえ」と答えました。資格なしで。尋問の結果、登場しました:&#82111。彼らの誰もが想定された種類の中毒のケースを見たことがなかったこと。 2.毒ではないにしても、死が原因であるような病気の症例を見たことがないこと。 3.彼らの誰もが死が原因である病気と状態の主な事実にさえ気づいていなかったこと。
確かに、主要な質問が何に使用され、それらが何につながるかを証明するために、より強力なものを導き出すことはできません。
私は、この主要な質問のシステムのために、患者が死亡し、係員が実際に事件の主な特徴に気づいていない、私が知っている事例の数を言っていませんでした。
人々が不正確な情報を拾い集めるための独特の才能を持っている睡眠以外のすべての詳細を通過することは無意味です。たとえば、食べ物に関しては、よくある質問は「食欲はどうですか?」とよく思います。質問者は、質問された人は実際には何の問題もないと信じているので、置くことができます。これは非常によくあることです。しかし、あるところでは、睡眠についてなされた発言は有効です。日当あたり2オンスの固形食を摂ることができない患者、および通常のように1日5回の食事を楽しんでいない患者についても、同じ答えがしばしば出されます。
食事に関しては、患者は服用するかしないか。
繰り返しますが、質問、あなたの食欲はどうですか?あなたの消化はどうですか?意味する質問です。間違いなく、2つのことは互いに依存しています。しかし、それらはまったく異なります。あなたが「彼の食欲を誘惑する」ことができるだけであるならば、多くの患者は食べることができます。欠点は、あなたが彼に彼が想像するものを手に入れなかったことにあります。しかし、他の多くの患者はブドウとカブの間を気にしません&#8211すべてが彼にとって等しく不快です。彼は自分に良いことをするものなら何でも食べようとしましたが、すべてが「彼を悪化させます」。ここでの欠点は一般的に料理にあります。 「誘惑」を必要とするのは彼の「食欲」ではなく、控えめを必要とするのは彼の消化です。そして、良い病気の料理は消化を半分の仕事で節約します。
- 料理の欠陥
- 食事の選択の欠陥
- 食事療法の時間の選択の欠陥
- 患者の食欲の欠陥。
確かに、救済策は原因と同じくらい多様であるため、より厳密に区別することによって多くの命が救われるかもしれません。最初の治療法は、2番目の料理を上手に調理し、3番目の食事の他の記事を選択し、患者が4番目の食事を欲しがっている時間を監視し、好きなものを見せ、時には予期せずに見せることです。 。しかし、これらの救済策のいずれも、それに対応していない他の欠陥に対しては何もしません。
私は、患者が一般的にこれらのことを観察するにはあまりにも怠惰であるか、またはそれらについて話すのが恥ずかしがり屋であるか、またはそれらを観察するようにさせられるべきではないことを繰り返すことはできません。
繰り返しになりますが、患者がそうする代わりに、これらのことに注意することを除いて、そこにいる看護師や友人は何ですか? *
繰り返しになりますが、質問が時々出されます、下痢はありますか?そして答えは同じです、それがコレラにちょうど融合しているのか、それが原因が取り除かれた瞬間に止まるいくつかの些細な不注意によってもたらされた些細な程度であるのか、あるいは下痢がまったくないのか、それとも単にリラックスした腸。
この種のインスタンスを乗算することは無意味です。現在のように観察がほとんど行われていない限り、医師は患者の友人にまったく会わない方がよいと私は信じています。彼らはしばしば彼を誤解させるでしょう。そして、多くの場合、患者を実際よりも良くすることによって悪化させます。
乳児の場合、すべては報告しなければならない看護師または母親の正確な観察に依存しなければなりません。そして、この正確さの条件が満たされることはめったにありません。
有名な男は、愚かなことだけを祝っていますが、息子の教育における彼の主な目的の1つは、正確な観察の準備ができた習慣、確実な知覚を与えることであり、この目的のために彼の手段は次のような1か月のコースでした:&#8211彼は男の子をおもちゃ屋のそばに急いで連れて行き、父と息子は窓を通り過ぎるときに見たできるだけ多くの物をお互いに説明しました。鉛筆と紙で下ろし、その後戻って自分の正確さを確認します。少年は常に最も成功しました。 、父親が30個のオブジェクトを記述した場合、男の子は40個を記述し、ほとんど間違いを犯しませんでした。
音を育て、すぐに観察できる手段。
私はよく、これがはるかに高い対象に対してどれほど賢明な教育であるかを考えてきました。看護師を呼ぶ際には、それ自体が不可欠です。なぜなら、準備ができて正しい観察の習慣がそれ自体で私たちを有用な看護師にするということではなく、それなしでは私たちはすべての献身で役に立たないだろうと言っても過言ではありません。
私は、一連の病棟を担当する看護師を知っています。彼らは、各患者が自分で直すことを許可された食事のすべての小さな種類だけでなく、各患者が毎日取ったものを正確に頭に抱えていました。私は一人の患者を担当している別の看護師を知っていました。彼は毎日ほとんど手つかずで食事を取り去り、それを知りませんでした。
あなたがそれがあなたが鉛筆で少しの紙にそのようなことを書き留めるのを助けると思うならば、必ずそうしてください。私はそれが記憶と観察を強化するよりもしばしば足が不自由になると思います。しかし、何らかの形で観察の習慣を身につけることができない場合は、看護師であることをあきらめたほうがよいでしょう。それはあなたの呼びかけではなく、どんなに親切で心配していてもよいからです。
確かに、少なくともオンスの量を目で判断することを学ぶことができます。固形食品の量は、どれくらいのオンスです。液体の。これはあなたの観察と記憶に非常に役立つことがわかります、そしてあなたはあなた自身に「A.は今日彼の肉の約1オンスを取りました」「B.は24時間に3回約1/4パイントのビーフティーを取りました」と言うでしょう「B.は一日中何も飲まなかった」とか「A.にいつものように夕食をあげた」と言う代わりに。
私は、測定ガラスと同じくらい正確に、すべての患者のワインと薬を目で測定することができ、決して間違っていない、私たちの本当の昔ながらの病院の「姉妹」の何人かを知っています。私はこれをお勧めしません、人はそれをするために自分自身を非常に確信しているに違いありません。なぜなら、看護師が実際に目で薬を測定できれば、患者がどれだけの食物(オンス)を摂取したかを目で測定できない看護師ではないからです。 *病院では、食事療法をやめた人は、各患者に12オンスを十分な精度で与えます。または彼の6オンス。計量せずに肉の。それでも、看護師はしばしば、すべての食べ物を嫌い、うまくいく意志がない患者を抱えています。患者は、皿の中身を転がしたり、スプーンをカップに浸したりして、看護師をだまします。彼女が持ってきたときと同じ量の食べ物があり、彼女は医者にも、患者はいつものようにすべての食事を食べたと言います。いつもの。
看護師に欠かせない健全で準備の整った観察。
さて、これはどんな看護師ですか?
看護師がしばしば観察に失敗する他の何かに注意を喚起したいと思います。興奮性と私が患者の累積気質と呼ぶものとの間には明確な違いがあります。ある人はショックや不安の下ですぐに燃え上がり、その後は非常に快適に眠ります。同じショックの下で、別の人は非常に穏やかで、さらには不機嫌に見えます。ゆっくり沈んだ後しばらくして彼。同じことが麻薬の作用にも当てはまります。麻薬の作用は、一方では直接作用し、他方ではおそらく24時間では効果がありません。旅、訪問、不意の努力は、すぐに一方に影響を与えますが、彼はその後、もう一方がその時に非常によく耐え、死ぬか、それによって生涯にわたって蹂躙された後に回復します。興奮しやすい気質を管理するのは難しいとよく言われます。累積気質がいかに難しいかを言います。最初にあなたはあなたが予想することができた発生を持っています、そしてそれはすべて終わりました。 2つ目では、自分がどこにいるかはわかりません。結果がいつ終わるかはわかりません。そして、結果として何が結果として生じるのかを知るためには、最も近い観察が必要です。前件の直後に続くことは決してなく、粗い観察は完全に誤りです。
興奮性と累積性の気質の違い。
ほとんどすべての迷信は悪い観察によるものであり、事後的、エルゴプロパーホック、そして悪い観察者はほとんどすべて迷信的です。牛の病気を魔術の結婚式に帰するために使用された農民は、1つのカササギを見ることに起因し、3つを見ることに死をもたらしました。
迷信は悪い観察の成果です。
別の注意:病気や体のすべての部分の健康の人相は間違いなくありますが、顔はおそらく一般の観察者やカジュアルな訪問者にほとんど伝えないものです。なぜなら、体のすべての部分の中で、それは健康以外の他の影響に最もさらされている部分だからです。そして、人々は、曝露の影響、丈夫な健康、柔らかい肌、うっ血の傾向、灌流、紅潮、または他の多くのものを区別する方法を知るのに十分なことを決して、またはほとんど観察しません。繰り返しますが、顔はしばしばやせ衰えを示す最後のものです。肉、色、循環、&ampc。、&ampcの両方に関して、手は顔よりもはるかに確実なテストであったと言わなければなりません。確かに、顔の何かに裏切られるだけの病気もあります。 、目または舌、目の瞳孔の出現による脳の大きな過敏性として。しかし、私たちは、分ではなく、カジュアルな観察について話している。そして、数分のオブザーバーは、真実よりもはるかに多くの真実が頻繁に繰り返される言葉によって伝えられていると言うことを躊躇します、彼はよく見えるか、病気であるか、良くも悪くも見えます。
顔にほとんど見られない病気の人相。
素晴らしいのは、人々がほんの少しの観察をしたり、まったく観察しなかったり、あるいは世界の経験があったとしてもずっと前に完全に間違っていたであろういくつかの見たときに行く方法です。
私は、知られている最も長引く痛みを伴う病気の1つから、死後数日以内まで、頬の健康的な色だけでなく、まだらの外観を維持し、完全な痛み、倦怠感、睡眠不足で亡くなっている患者を知っています。頑強な子供の。そして、これらの不幸な生き物が「あなたがとてもよく見えるのを見てうれしい」と襲われるのを何度も聞いたことがあります。 「あなたが90歳まで生きてはいけない理由はわかりません。」 「もう少し運動と娯楽をしてみませんか」、私たちがよく知っている他のすべてのありふれたものと一緒に。
間違いなく、病気の人相があります。看護師にそれを学ばせてください。
経験豊富な看護師は、うつ病の反応が経験の浅い人が健康の証拠として指摘するまさにその色に設定されたときに、人が前夜に顔の色の斑点によって麻薬を服用したことを常に知ることができます。
ここでも、色にまったく裏切られないか、患者が白ではなく茶色になるかすかな色があります。別の種類のかすかなものがありますが、それは確かに、常に青白さで見ることができます。
しかし、看護師はめったに区別しません。彼女は、彼が青白い場合を除いて、そして彼にとって幸運なことに喉の筋肉が影響を受けて彼の声を失った場合を除いて、少なくともしわくちゃにならずに、動けないほどかすかな患者と話します。
しかし、これらの2つの気弱さは、患者の単なる表情によって完全に区別できます。
繰り返しますが、看護師は患者の特異性を区別する必要があります。人は自分の苦しみを一人で苦しみ、できるだけ世話をしないのが好きです。別の人は、永遠に大事にされて哀れに思うこと、そして誰かをいつも彼のそばに置くことを好みます。これらの両方の特性は、それらよりもはるかに多く観察され、甘やかされる可能性があります。非常に頻繁に、忙しい出席が最初の患者に強制されることがあります。最初の患者は「放っておく」ことだけを望んでおり、2番目の患者は自分が無視されていると思うようになっています。
患者の特殊性。
繰り返しになりますが、長くて不治の病に苦しんでいる人に、時々言葉で記録する必要があるので、他の方法では見られない看護師の情報のために、これを行うことができない、またはそれは、彼が1か月または1年前に行うことができたものです。彼女が自分でこれらのことを観察できない場合、そこにいる看護師は何ですか?それでも私は、お金と地位が与える可能性のあるすべてのものをお金と地位が所有している人々の間で、そして主に彼らの間でも知っていました。これは、他のほとんどのものよりも看護師の間で観察したいということです。患者は1か月前に一人で温浴から抜け出すことができたので、患者は1週間前に鐘まで歩くことができたので、看護師は彼が今そうすることができると結論付けました。彼女は変化を観察したことがなく、誰かが偶然に入るまで、患者は無力な倦怠感の状態に置かれることから失われます。そしてこれは予期しない脳卒中、麻痺、または失神の発作からではありません(これらでさえはるかに期待できますが、少なくとも、私たちが観察したとしても、現在よりも)。いいえ、予期しない、または予想されることから、避けられない、目に見える、計算可能な、途切れることのない弱さの増加から、これを観察する必要はありません。
看護師は自分自身で患者の衰弱の増加を観察しなければなりません、患者は彼女に言いません。
繰り返しになりますが、通常はベッドに閉じ込められていない患者は、下痢、嘔吐、またはその他の事故の攻撃によって、初めて起きた数日間ベッドを維持することを余儀なくされ、看護師は彼を別の部屋に入れさせます、入ってこないで、数分後、彼の世話をしました。彼が気絶したり、寒かったり、何かが欲しいと確信していることは、彼女には決して起こりません。彼女は言い訳として、ああ、彼は後悔するのが好きではないと言います。はい、彼は数週間前にそう言ったが、彼が今の状態にあるとき、彼は「後悔する」のが好きではないと言ったことは一度もなかった。このようにして、一般に知られているよりも多くの患者が失われました。つまり、初めて起きた後、1〜2時間失神したり、風邪を引いたり、空腹になったりして再発したためです。
看護師の観察の欲求から生じる事故。
それでも、観察能力の改善はほとんど行われていないようです。病理学の知識の増加は広大であり、人間の体の病気によって引き起こされる最終的な変化を私たちに教える科学は、進行中に変化の兆候を観察する技術ではほとんどありません。それとも、医学の本質的な部分としての観察が衰退していることを恐れてはいけませんか?
観察学部は衰退を観察していますか?
私たちのうち、看護師、または病人の友人、アイ、そして医療の友人からも、50回も聞いたことがない人は、次のように述べています。こんなに良くなると思った前日に彼に会ったのですが、こんなに突然の(?)変化を期待できるような姿は確かにありませんでした。 「見た目はあったに違いないが、見ただけで何があったのか思い出してみて、また観察できるように」いや、そういうことではない。大胆に主張している。彼らの観察に誤りがあったということではなく、観察するものは何もない。
病気や死を観察しなければならない人々に、再発、攻撃、または死に先立つ出現を振り返り、観察に登録しようとし、何もなかった、または正しいものがなかったと主張しないようにします。*
状態を観察する習慣の欲求と平均を取るという熱心な習慣は、それらのそれぞれがしばしば等しく誤解を招くものです。
一般的な状態の観察。
医療従事者のような職業の男性が、観察するだけ、または主に、触知可能で永続的な器質的変化を観察するように導く男性は、まったく観察しない人と同じように結果の意見が間違っていることがよくあります。たとえば、足が骨折している場合、外科医は一度見れば、朝に見ても夕方に見た場合と変わらないことがわかります。そして、患者がどんな状態にあるか、またはそうなる可能性が高いかに関わらず、それが設定されるまで、まだ足の骨折があります。多くの器質的疾患についても同じです。経験豊富な医師は、脈拍を一度感じるだけで、いつかは死ぬ動脈瘤があることを知っています。
しかし、ほとんどの場合、そのようなものはなく、結果に関して正しい意見を形成する力は、患者が生活しているすべての状態の調査に完全に依存している必要があります。大きな町の複雑な社会の状態では、多くの経験者が知っているように、死は、他の多くの病気の後に、ある病気よりも1つの器質的な病気によって引き起こされることがはるかに少なく、死に必要な疲労の合計を生み出します。そんなに馬鹿げたことはなく、よく耳にする評決ほど誤解を招くものはありません。器質的な病気はありません。彼が極端な老後を生きてはいけない理由はありません。条項が追加されることもあれば、そうでないこともあります。 :彼が静かで、おいしい食べ物、良い空気を持っているという条件で、&ampc。、&ampc。、&ampc。:後者の条項なしで無知な人々によって評決が繰り返されるか、後者の条項の条件が得られる可能性はありません。全体の本質的な部分だけが、何の効果もありません。私は、当然のことながら著名な医師が、患者の友人に彼の回復を保証するのを聞いたことがあります。どうして?彼は今コースを処方していたので、患者が何年にもわたって行ってきたすべての詳細。そして、彼は患者がいかなる可能性も変えることができないコースを禁じていたからです。 *
間違いなく、これらの種類の状況での観察と経験以外の科学的知識を持たない人は、家族のメンバーまたは家の受刑者の推定寿命について、ほとんどの人よりもはるかに真実の推測に到達することができます同じ人が彼らの脈拍を持っているように連れて行かれる科学的な医者は彼らの状態についてなされている調査がなされていないと感じました。
生命保険などの社会では、医療従事者に診察を受ける代わりに、これらの人の家、状態、生活様式を診察してもらったら、どれだけ本当の結果が得られるのでしょうか。 W.スミスは立派なハレマンのように見えますが、彼が次のコレラの流行を起こす可能性は低いことが知られているかもしれません。 J夫妻は元気な夫婦ですが、ロンドンのあちこちにあるそのような家に住んでいて、川の近くにいるので、子供たちの5分の4を殺すことが知られているかもしれません。子供たちが生き残るものになることも知られているかもしれません。
平均は再び私たちを微細な観察から引き離します。 「平均死亡率」は、それだけで何パーセントかを示しています。毎年、この町で死に、その中で非常に多くの人が死にます。しかし、AまたはBがこれらの中に含まれるかどうかにかかわらず、「平均レート」はもちろんわかりません。たとえば、来年ロンドンでは1,000人あたり22人から24人が死亡することを私たちは知っています。しかし、状況を詳細に調べることで、そのような地区、いや、そのような通り、またはその通りの片側、そのような特定の家、またはその特定の家の1つのフロアでさえもそうなることがわかります。死亡率の超過、つまり、老齢前に死ぬべきではなかった人が死ぬでしょう。
「平均死亡率」は、それだけの割合を示しています。死んでしまいます。観察は、百人のうちのどれが誰が死ぬかを私たちに教えなければなりません。
さて、あの階、あの家、あの街路から男がやってきたことを知っていれば、それを作ろうとしている人の意見を大きく変えることはないだろうか。
これよりもはるかに正確な観察結果であり、結論をはるかに正確にする可能性があります。
同じ名前が何世代にもわたって救貧院の本で絶えず繰り返されているのが見られることはよく知られています。つまり、人は、世代を超えて、貧困層を作る条件で生まれ育ち、そして生まれ育ちます。死と病気は救貧院のようなもので、同じ家族、同じ家、言い換えれば同じ条件から取っています。なぜ私たちは彼らが何であるかを観察しないのですか?
密接な観察者は、そのような家族が、そのメンバーが結婚するかどうかにかかわらず、そのような家族が絶滅し、そのような別の家族が道徳的および肉体的に退化することを安全に予測することができます。しかし、誰がその教訓を学びますか?それどころか、子供たちがそのような家で10人中8人の割合で亡くなっていることはよく知られているかもしれませんが、プロビデンスがもっとはっきりと話すことができる方法については、これ以上何も言う必要はないと思いますか?それでも誰も耳を貸さず、家族はそれがなくなるまでそこに住み続け、それから他の家族がそれを受け取ります。また、「死からよみがえったら」と聞くこともありません。
健全な観察の極めて重要なことを考える上で、観察が何のためにあるのかを見失わないでください。雑多な情報や不思議な事実を積み上げるためではなく、命を救い、健康と快適さを増すためです。注意は役に立たないように見えるかもしれませんが、実際には、科学的な目的が唯一の視点であるかのように、または病気の体が薬を入れるための貯蔵所であるかのように振る舞う男性(一部の女性もそうします)は非常に驚くべきことです、そして外科的疾患は、患者が付き添いの特別な情報のために作った奇妙なケースだけです。これは本当に誇張ではありません。患者が銅のやかんなどで毒殺されている疑いがある場合は、好奇心旺盛な鉱山であるという事実に関係なく、患者と怪我の疑いのある原因との間の考えられるすべての接続を即座に切断すると思います。これにより、観察の量が失われます。しかし、そうするのはすべての人ではなく、実際に医療倫理の問題になっています。中毒を疑った場合、医療従事者はどうすればよいでしょうか。答えは非常に単純なもののようです。&#8211秘密の看護師が患者と一緒に配置されることを主張するか、ケースをあきらめます。
そして、すべての看護師は、頼りにされる、言い換えれば、「秘密の」看護師になることができる人でなければならないことを忘れないでください。彼女は自分がそのような状況に置かれるのがどれほど早くなるかわからないので、ゴシップや無駄な話し手ではなく、病気についての質問に答えてはいけません。厳密に冷静で正直であるが、それ以上に、彼女は自分の召しを尊重しなければならない宗教的で献身的な女性でなければならない。素早い観察者であり、彼女は繊細でまともな気持ちの女性でなければなりません。
秘密の看護師はどうあるべきか。
観察が何のためにあるのかという質問に戻ると:&#8211最近の有名な試験では、3人の医療従事者が、治療ではなく検出が彼らのビジネスをもっと否定したかのように、それをそれ自体の目的と見なしたように見えます。 、彼ら自身の説明によれば、赤痢のために処方された毒の疑いがあり、患者を毒殺者に任せた。これは極端なケースです。しかし、小さな意味で、同じ行動の仕方は私たち全員の認識に該当します。症例の係員は、患者がそのような空気、そのような部屋、またはそのような状況ではうまくいかないことを完全によく知っているが、それでも彼に薬を投与し続け、努力をしていないと述べた頻度彼から毒を取り除くか、彼を殺していると彼らが知っていた毒から彼を取り除くことは、いや、さらに、正しい四半期での彼らの信念、つまり、問題で行動することができる唯一の人に言及したほどではないことがあります。
観察は実用的な目的のためです。
上記のすべての発言は、一般的な患者よりも子供と産褥病の女性にさらに当てはまります。それらはまた、医療の場合と同様に、外科の看護にも適用されます。確かに、可能であれば、外傷の場合は病気以上にそのようなケアが必要です。外科病棟では、すべての看護師の1つの義務は確かに予防です。発熱、または病院の壊疽、または膿血症、またはある種の化膿性分泌物が他の方法で併発する可能性があります。彼女が複合骨折、切断、または丹毒の症例である場合、これらの病院の病気のいずれかが患者を攻撃するかどうかにかかわらず、これらのメモに列挙されているものを彼女がどのように見るかに大きく依存する可能性があります。彼女が病棟を独特の緊密な悪臭で満たすと、特に化膿と分泌物が多い場合に、外科的症例で発生しやすくなり、人生の最盛期にある活発な患者が徐々に沈んで死ぬのを見るかもしれません、すべての人間の確率によると、彼は回復するはずでした。外科看護師は、清潔さ、汚れた空気、光、そして暖かさを求めて、常に監視し、警戒していなければなりません。
衛生看護は、医療の場合と同じように外科において不可欠ですが、外科看護に取って代わるものではありません。
それにもかかわらず、衛生看護がこれらの注記の主題であるため、看護の手工芸と呼ばれるものが過小評価されるべきであると誰も考えさせないでください。患者は衛生的な宮殿で出血して死ぬ可能性があります。自分自身を動かすことができない別の人は、床ずれで死ぬかもしれません。なぜなら、彼は空気、光、そして静かさのすべての必要条件を持っている間、看護師は彼を変えてきれいにする方法を知らないからです。しかし、手工芸品としての看護は、次の3つの理由でここでは扱われていません。1。これらのメモは、病人のための料理以上の、看護のマニュアルのふりをしていないこと。おそらくヨーロッパの誰よりも、外科看護、すなわち実践的な手動看護と呼ばれるものの多くは、どの本からもそれを学ぶことは不可能であり、病院の病棟でのみ完全に学ぶことができると正直に信じています。彼女はまた、ヨーロッパの他のどこにも見られないように、外科看護の完璧さはロンドンの病院の昔ながらの「姉妹」によって実践されているのを見ることができると正直に信じています。 3.この外科的看護を完璧に行っている何千人もの人々が汚い空気で亡くなっていますが、その逆は比較的まれです。
子供に戻ること。彼らは成長した人々よりもはるかにすべての有害な影響を受けやすいです。彼らは同じことの影響を受けますが、はるかに迅速かつ深刻に、つまり、新鮮な空気、適切な暖かさ、家、衣服、寝具、または体の清潔さ、驚くべき音、不適切な食べ物、または欲求によって影響を受けます時間厳守、鈍さ、光の不足、ベッドでの覆いの多すぎたり少なすぎ、または起きているときは、一般的にそれらを担当する人の管理の精神が必要です。したがって、子供たちの場合はさらに大きく、病気の子供たちの場合は最も重要であるため、これらのことに注意を払うことの重要性を強調することしかできません。
子供:同じことに対する彼らのより大きな感受性。
しかし、何よりも、子供たちに深刻な怪我を負わせることが知られているのは、空気の悪さであり、最も深刻なのは夜です。彼らがぐっすり眠っている部屋を閉ざしておくことは彼らにとって破壊です。そして、病気で子供の呼吸が乱れた場合、同じ部屋にいる大人が不便を感じなくても、そのような汚れた空気が数時間あれば、その生命を危険にさらす可能性があります。
ちょうど出版されたばかりの優れた「乳児期と小児期の突然死に関する講義」から抜粋した以下の文章は、子供の注意深い看護の極めて重要なことを示しています。 「ほとんどの場合、乳児や幼児が突然死に至るとき、それは事故であり、それが苦しんでいる病気の必要な結果ではありません。」
ここで、成人の場合、「いかなる病気の必要でも避けられない結果でもない」死の頻度を知ることが非常に望ましいと付け加えられるかもしれません。 「突然死」という言葉は省略してください(中年では突然死することは比較的まれです)。この文はすべての年齢層にほぼ等しく当てはまります。
病気の子供たちの「偶発的な」死の次の原因が列挙されています:&#8211「突然の騒音、それは驚くべき&#8211a急激な温度変化、それは表面を冷やすが、ほんの一瞬だけ&#8211a失礼な睡眠からの目覚め&#8211または過度の不快感、または過度の食事」&#8211「神経系への突然の印象&#8211急な姿勢の変化&#8211要するに、呼吸プロセスが妨げられる可能性のある原因。」
非常に弱い成人患者では、これらの原因も(しばしば「突然致命的」ではないが、それは真実であるが)一般的に知られているよりもはるかに頻繁であり、その結果において修復不可能であると付け加えられるかもしれない。
子供と大人の両方、病気と健康の両方(病気の子供は他のどの子供よりも確実ですが)、ここでも繰り返しますが、すべての中で最も頻繁で致命的な原因は、ほんの数人でも睡眠です。何時間も、何週間も何ヶ月も、汚れた空気の中で、他のどの状態よりも呼吸過程を乱し、病気で「偶発的な」死を引き起こす傾向がある状態。
ここで、冷たい空気と新鮮な空気の間のアイデアの混乱に対する警告を繰り返す必要はほとんどありません。新鮮な空気をまったく与えずに、患者を致命的に冷やすことができます。そして、あなたは彼を冷やすことなく、彼に新鮮な空気を与えることができます。これは良い看護師のテストです。
たとえば、病気、特に呼吸器官、肺への新鮮な空気、表面への暖かさ、そしてしばしば(患者が飲み込めるとすぐに)温かい飲み物に影響を与える病気からの長期にわたる失神の場合、これらは正しいです救済策と唯一のもの。それでも、多くの場合、看護師や母親はこれを逆にして、新鮮な空気が入る可能性のあるすべてのクラニーを閉じて、体を冷たくしたり、すでに生成が少なすぎるときに、おそらくより重い服を着たりします。熱。
「呼吸はそのパフォーマンスのためにすべての注意を必要とする機能であるかのように、注意深く、心配して呼吸する」は、子供たちの珍しい状態ではなく、上記のすべてのことに注意を払う必要がある状態として引用されています。その呼吸は、非常に弱い大人の患者でさえ、ほとんど自発的な行為になるので、しばしば注目されたに違いありません。
「呼吸機能の完全な達成を妨げた病気、完全な運動に対する突然の要求、機械全体の突然の停止の問題」は、1つのプロセスとして与えられます:&#8211「人生は「活動の重要な機能を維持するための神経力」は別のものとして与えられ、それによって「偶発的な」死はほとんどの場合乳児期に通過させられます。
また、中年では、これらのプロセスは両方とも、一般的に突然ではありませんが、死に至るのが見られる場合があります。そして、私は中年でさえ、ここで言及された「突然の停止」を同じ原因から見ました。
要約すると:&#8211女性自身によるものと男性によるものの2つの最も一般的な反対意見に対する答えは、女性の衛生知識の望ましいことと注意に反対し、看護技術の議論全体を構成します。
(1.)男性は、これらの健康法則について女性に何かを教えるのは賢明ではないとよく言われます。なぜなら、女性は体を動かすことになるからです。確かに本当です。ある著名な医師は、母親、知事、看護師が、医師がすべての経験で処方していることを聞いたことがないほど、ピンチと継続の両方で子供に与えられたカロメルを知っていたと私に話しました。別の人は、医学における女性の唯一の考えはカロメルと下剤であると言います。これは間違いなくあまりにも頻繁なケースです。アマチュアの女性による無謀な物理学のようなプロの練習でこれまでに見られたものは何もありません。 *しかし、これは本当に経験豊富で観察している看護師が自分自身も他人も物理学をしていないことです。そして、母親、知事、または看護師である女性の健康観察と経験に関連することを育むことは、アマチュアの身体検査を廃止する方法であり、医師がそれを知っていたとしても、看護師を彼らに従わせることです& #8211は障害の代わりに彼らを助けます。女性へのそのような教育は確かに医者の仕事を減らすでしょう&#8211しかし、医者がより多くの仕事をするためにもっと病気があるべきであることを望んでいると本当に信じている人は誰もいません。
女性による無謀なアマチュア体格。健康の法則の本当の知識だけでこれをチェックすることができます。
(2)。女性は、「病理学」や「解剖」ができないため、健康法や子供の健康を守るために何をすべきかを知らないとよく言われます。&#8211aアイデアの混乱解きほぐすのは難しいです。病理学は、病気がもたらした害を教えています。しかし、それ以上のことは何も教えていません。私たちは健康の原則について何も知りません。観察と経験を除いて、病理学が否定的であるという肯定的なものです。そして、観察と経験だけが、健康状態を維持または回復する方法を教えてくれます。薬は治療法であるとよく考えられています。本来の手術は手足や臓器の手術であるため、医学が機能の手術であるということはありません。どちらも障害物を取り除く以外に何もできず、自然を単独で治すこともできません。手術は手足から弾丸を取り除きます。これは治癒の妨げになりますが、自然は傷を癒します。ですから、医学では、臓器の機能が閉塞した薬になります。私たちが知る限り、自然が閉塞を取り除くのを助けますが、それ以上のことは何もしません。そして、どちらの場合でも看護がしなければならないことは、自然が彼に作用するために患者を最良の状態に置くことです。一般的に、正反対のことが行われます。あなたは新鮮な空気、そして静かで清潔な贅沢な、おそらく危険な贅沢を考えます。それは非常に便利なときにのみ患者に与えられるべきであり、必須条件である万能薬を治療します。私がこの幻想を払拭し、真の看護とは何か、そうでないものを示すことになんらかの方法で成功した場合、私の目的は答えられるでしょう。
病理学が教えること。観察だけが教えること。薬は何をしますか。自然だけがすること。
(3.)女性を善に変えるには、恋愛への失望、物の欲求、一般的な嫌悪感、または他のことに対する無能力だけが必要であるということは、男性の間で、そして女性自身の間でさえ、一般的に受け入れられている考えのようです。看護婦。
これは、愚かな老人が「過去に豚を飼っていた」ために校長に設定された教区の1つを思い出させます。
良い看護師を作るための上記の領収書を良い使用人を作るために適用してください。そして、領収書は失敗することがわかります。
しかし、最近の人気の小説家は、恋に失望したり、応接室から出て、負傷した恋人を見つけるために戦争病院に変わった女性を発明しました。 。それでも、著者の推定では、これらの女性はそのために悪くはありませんでしたが、それどころか、看護のヒロインでした。
何も知らず、多くのことを知っていると思うビジネスの問題で、慈悲深い男性と女性が残酷な過ちを犯すことがあります。
大規模な病棟の日常の管理は、病院はもちろんのこと、男性の生と死の法則とは何か、病棟の健康の法則とは何かを知っていること(そして病棟は主に知識に基づいて健康または不健康)または看護師の無知)&#8211これらの問題は、他の芸術と同じように、経験と注意深い調査による学習を必要とするほど重要で困難な問題ではありませんか?彼らは、恋に失望した女性や、生計を立てるために苦労している貧しい救貧院にインスピレーションを得ることはありません。
そして、ひどいのは、そのような野生の概念から病気に続いた怪我です!
この点で(なぜそうなのか?)、ローマカトリック諸国では、作家と労働者の両方が、少なくとも理論的には、私たちよりはるかに進んでいます。彼らは、良い働きをするスーペリアやシスターズオブチャリティーのそのような始まりを決して考えません。そして、多くの上司は、これらよりも優れた「召命」や自分自身を提供する理由がないように見える聖職志願者を認めることを拒否しました。
私たちが「誓いを立てない」のは事実です。しかし、芸術、特に慈善の芸術を学ぶための真の精神は、すべてまたは何か他のものに嫌悪感ではないことを私たちに納得させるために「誓い」が必要ですか?私たちは本当に私たちの種類の(そしてその一枝としての看護の)愛をこれほど低くしているのでしょうか?ポートロイヤルのM&egravere Ang&eacuteliqueは何でしょうか、私たち自身のフライ夫人はこれに何と言ったでしょうか?
注。&#8211私は姉妹に、専門用語の現在のすべての場所(同じように専門用語であるため)、つまり女性の「権利」について、男性が行うすべてのことを女性に行うように促す両方の専門用語を避けておくように真剣にお願いします。 、単に男性がそれをするという理由で、そしてこれが女性ができる最善であるかどうかに関係なく、そして単に女性であるという理由だけで、男性がすることを何もしないように女性に促す専門用語を含めて、医療や他の職業を含む「女性としての義務感を思い起こさせた」、「これは女性の仕事だ」「それは男性の仕事だ」「これらは女性がしてはいけないことだ」という理由で、これはすべて主張であり、それ以上のものではありません。確かに、女性は、これらの叫びのどちらにも耳を傾けることなく、彼女が持っている最高のものを、それが何であれ、神の世界の働きにもたらすべきです。彼らは何のために、両方とも、一方は他方と同じくらいですが、「人々が言うこと」、意見、「外からの声」に耳を傾けていますか?そして、賢い人が言ったように、誰も外からの声を聞いて素晴らしいことや役に立つことをしたことはありません。
あなたは自分の良いことの効果が「女性にとってなんて素晴らしいことだ!」となることを望まないでしょうし、「そうです、しかし彼女はそうすべきではなかったので、そうするべきではありませんでした。女性に適しています。」しかし、あなたはそれが「女性に適している」かどうかにかかわらず、良いことをしたいのです。
女性がそれをすることができたはずだったのは注目に値することです。それが女性によってなされたということは、男性がそれをやったならば良かったであろうことを悪くすることでもありません。
ああ、これらの専門用語を残して、心の単純さと単一性で、神の働きにまっすぐ進んでください。
表B。
20歳以上。
[編集者注:HTMLでの表示を容易にするために、コンテンツが水平ではなく垂直に表示されるようにテーブルが回転されています。 ]
英国で看護師として雇用されている女性の数についての注意。
1851年の国勢調査では、25,466人が職業別の看護師、39,139人が国内勤務の看護師、*および2,822人の助産師として返還された。さまざまな年齢の数を表Aに示し、表Bに英国全体での分布を示します。
このクラスの効率を高め、できるだけ多くの人々を真の健康の教義の弟子にすることは、素晴らしい国の仕事となるでしょう。
そこに資料が存在し、本当の「問題の結論」が看護であろうと病人を毒殺することであろうと、看護に使用されるでしょう。おそらく私たちの医療専門家の頭に立っている男性が、かつて私に言った、私は病人を看護するために私的な家族に看護師を送ります、しかし私は彼らに害を与えることだけであることを知っています。
現在、看護師とは、他人の個人的な健康を担当する人を意味します。また、前述の注記では、看護師という用語は、アマチュア看護師とプロの看護師を区別せずに使用しています。なぜなら、ここにその数が示されている病人の看護師や子供の看護師のほかに、病人を一時的に担当する友人や関係者、家族の母親がいるからです。これらの専門外の看護師は、専門の看護師と同じくらい健康法の知識を求めていたようです。
それから、王国中のすべての国立および他の学校の女教師がいます。これらに起因する子供の流行はいくつありますか。次に、上記で記録された64,600人の看護師の中で母親またはメンバーになるこれらの学校の女の子、または順番に学校の女主人の割合。新鮮な空気、清潔さ、光などに関する健康の法則がこれらに教えられた場合、これは一部の子供たちが殺され、一部の悪が永続するのを防ぐことはできませんか?女性については、これらの事柄に関する限り、人種の退化を防ぐために、個人および家庭の衛生状態を最初と最後に頼らなければなりません。自分の健康を維持する芸術を人類に注入する本当の方法は、学校や病院で、実践的な教育と簡単な実験の両方によって、これらがいわゆるものを説明している限り、その女性の部分を教えることではないでしょうかそれの理論?
*この事実に基づいて、最も素晴らしい控除が行われています。長い間、次のような発表が論文の周りを回っています:&#8211「ロンドンでは毎年25,000人以上の子供が10歳未満で亡くなっているので、小児病院が必要です。」この春、目論見書が発行され、この効果を実現するために他の手段が講じられました。&#8211「女性には衛生に関する知識が非常に必要であるため、女性病院が必要です。」さて、上記の両方の事実は悲しいことに真実です。しかし、控除は何ですか?乳幼児死亡率の高さの原因は完全によく知られており、主に清潔さ、換気、白塗り、家庭の衛生状態の悪さを求めています。救済策も同様によく知られており、その中には確かに小児病院の設立ではありません。大人のための病室が欲しいのと同じように、これは欲しいかもしれません。しかし、登録局長は、(たとえば)リバプールでの乳幼児死亡率が高い原因として私たちを与えることを決して考えず、子供のための十分な病室がなかったと考えたり、救済策として私たちに彼らのための病院。
過度の死亡率からの奇妙な控除。
繰り返しになりますが、女性、そして最高の女性は、衛生に関する知識がひどく不足していますが、家庭の衛生に関する限り、その適用を最初と最後に見なければならないのは女性です。しかし、この欲求を治す方法として女性病院の施設を引用することを誰が考えたでしょうか?
確かに、非常に高い権限に基づいて、病院がこれまでのように、死亡率、特に乳幼児死亡率を減少させるのではなく、一般的に増加させなかったのではないかという恐れがあります。
*無人の部屋に関する一般的な考えは、ドア、窓、シャッター、煙突板を安全に残して、ほこりを防ぐためにすべて閉じた状態で密閉することです。囚人が入れられる数時間前に部屋が開いていた場合に起こります。私は無人の部屋についてよく質問されます。&#8211しかし、いつ窓を開けるべきですか?答えは&#8211いつ彼らを閉鎖すべきか?
無人の部屋が閉鎖されるのはなぜですか?
*病室の窓は、患者が動き回ることができれば、自分で簡単に開閉できるようなものであることが非常に望ましい。実際、そうでない場合、病室が放映されることはめったにありません。そのため、病人にとって健康的な雰囲気が何であるかを認識している人はほとんどいません。病人はよく「24時間のうち22時間過ごしているこの部屋は、2時間しか過ごしていない部屋よりも新鮮です。ここでは自分で窓を管理できるからです」と言います。そしてそれは本当です。
*アンガス・スミス博士の空気検査は、それがより簡単なアプリケーションで作られることができれば、すべての睡眠室や病室で使用するのに非常に貴重です。体温計を使用しないのと同じように、看護師が患者を風呂に入れてはいけません。したがって、病棟、保育園、または寝室で空気検査を受けていない看護師、母親、または監督者はいけません。看護師の主な機能が、温度を下げることなく、室内の空気を空気と同じくらい新鮮に保つことである場合、彼女は常に温度を示す温度計と有機物を示す空気テストを備えている必要があります空気の。しかし、使用するには、後者は前者と同じくらい単純な小さな楽器である必要があり、両方とも自己登録する必要があります。看護師や母親の感覚は、空気を汚すために鈍くなり、子供、患者、または容疑者がどのような雰囲気で眠りにつくのかを完全に意識しなくなります。 、看護師と患者の両方、そして周りを回っている上官にとって、夜の雰囲気はどうでしたか、私は、軽蔑の再発に対してより大きな安全が与えられることができるかどうか疑問に思います。
本質的な結果のエアテスト。
そして、ああ、混雑した国立学校!非常に多くの子供たちの流行が彼らの起源を持っているところで、その空気テストはなんと物語を語るでしょう!両親に「子供をあの学校に行かせない、エアテストは 『ホリッド』に立つ」と言ってもらい、素晴らしい寄宿学校の寮を教えてもらう必要があります。猩紅熱はもはや伝染によるものではなく、その正当な原因である「ファウル」に立っている空中試験によるものです。
私たちが知る限り、神がそれらを私たち自身のものにされたとき、私たちはもはや「神秘的な分配」や「疫病と疫病」が「神の手に」あることを聞くべきではありません。小さな空気テストは、これらの「神秘的な疫病」の原因を裏切ることと、それを改善することを私たちに求めることの両方をもたらすでしょう。
*私的な病気の場合、私は思いますが、確かに病院の病気の場合、看護師は、静止しているときに空気が穏やかに顔の上を移動するのを感じることができない限り、彼らの雰囲気の新鮮さに決して満足してはなりません。
しかし、開いている窓に対して最大の抗議をする看護師は、危険な煽りを防ぐために最も苦痛を感じない看護師であることがよく見られます。病室や病棟のドアは、人が出入りしたり、重いものを出し入れしたりできるように、開いたままにしておく必要がある場合があります。注意深い看護師は、窓を閉めている間はドアを閉めたままにし、その後、前ではなくドアを開けて、患者がベッドに座ったままにならないようにします。開いたドアと窓。もちろん、患者が洗われている間、または何らかの方法で露出されている間、開いている窓またはドアのドラフトに留まるべきではありません。
*しかし、決して、この不可欠な蓋の所持が、24時間に1回、つまりベッドが作られるときを除いて、チャンバー器具を空にしないで病室に置いておくという忌まわしい慣行であなたを確認してはなりません。はい、不可能に見えるかもしれませんが、私はこのアイの罪を犯した最もよくて最も気配りのある看護師を知っています、そしてまた、10日間重度の下痢に苦しんでいる患者と看護師(非常に良い人)が知らないことを知っていますそれは、チャンバー器具(蓋付きのもの)が24時間に1回だけ空になり、それは毎晩患者のベッドに入って患者のベッドを作ったメイドによって空にされたためです。同様に、部屋の下に下水道があるかもしれませんし、水洗トイレではプラグを引き上げる必要があると思うかもしれませんが、1日1回です。また、蓋と器具は常に完全にすすぐように注意してください。
看護師が患者のためにこのようなことをすることを拒否した場合、「それは彼女の仕事ではないので」、私は看護が彼女の呼びかけではなかったと言うべきです。私は外科の「姉妹」を見たことがあります。彼らは、患者が入るのに適さないと思ったので、膝を下にして部屋や小屋を洗うのに、週に2、3ギニアの価値がある女性です。私は看護師に洗うことを望んでいません。それは力の無駄です。しかし、私はこれらの女性が真の看護師を持っていたと言っています-最初に彼らの病気の善を呼び、次にそれが彼らの「場所」が何であったか、そしてメイドがこれをするのを待つ女性、または彼らの患者が苦しんでいるとき、それをするための雑役婦は彼らの中に看護師を作ることをしていません。
*キャリッジ、特に近接キャリッジの状態は、大雑把に言う以外に、ここで言及するのに十分な普遍的な重要性はありません。常に衛生状態の最もデリケートなテストである子供たちは、一般的に病気にならずに近くの馬車に乗ることはできません。馬の毛のクッションと裏地が常に有機物で飽和している近くの馬車は、これに窓を追加すると、人間のレセプタクルの中で最も不健康なものの1つです。その中で放映するという考えは、ばかげたものです。アンガス・スミス博士は、時速30マイルの速度で移動する混雑した鉄道車両は、下水道の強い臭いのように、または1つの最も不健康な裁判所の1つの裏庭のように不健康であることを示しました。マンチェスターで最も不健康な通り。
*神は特定の物理法則を定めています。彼がそのような法律を実行する際には、私たちの責任(その多くの乱用された言葉)に依存します。私たちが行動に対してどのように責任を負うことができ、その結果を予測することはできませんでした。 。それでも私たちは、彼が奇跡を起こすこと、つまり、私たちの責任を軽減するために彼自身の法律を明確に破ることを常に期待しているようです。
*使用人のベッドルームについて一言言わなければなりません。それらが構築された方法から、しかししばしばそれらが保持された方法から、そしてそれらの上で行使されたものが何であれインテリジェントな検査がないことから、それらはほとんど常に汚い空気の巣であり、「使用人の健康」は「説明できない」( ?)方法、国でも。なぜなら、私は決してロンドンの家だけについて話しているわけではありません。ロンドンの家では、使用人が地下や屋根の上に住むことがよくあります。しかし、実際には「邸宅」だった国の「邸宅」(広告の流行の後ではない)で、私は同じ部屋で猩紅熱で眠った3人のメイドを知っています。 「それがどれほどキャッチされているか」はもちろん発言でした。部屋を一目見ただけで、部屋の匂いも十分でした。それはもはや「責任がない」ものではありませんでした。部屋は小さなものではなく、階段を上ったところにあり、2つの大きな窓がありましたが、上に列挙したほとんどすべての怠慢がそこにありました。
*私たちが今しているように、猫と犬のように存在しなければならない別個の実体として病気を見るのは、絶え間ない間違いの中で生きていませんか?それらを汚い状態やきれいな状態のような状態として見るのではなく、私たち自身の管理下にあるのと同じくらい、あるいはむしろ私たちが自分自身を置いた状態に対する親切な自然の反応として見ているのです。
私は科学者の男性と無知な女性の両方によって育てられました。たとえば、天然痘はかつて世界で最初の標本があり、それ自体が絶え間なく繁殖し続けていたものであるとはっきりと信じていました。最初の犬(または最初の犬のペア)がいたのと同じように、天然痘は、親犬がいなければ新しい犬が始まるよりも、それ自体が始まることはありませんでした。
病気は、猫や犬のようにクラスに配置された個人ではなく、互いに成長する状態です。
それ以来、私は目で見て、鼻で天然痘が成長している最初の標本で、密室または混雑した病棟で、それが「捕まえられた」ことはあり得なかったが、始まったに違いない。
いや、もっと、私は病気が始まり、成長し、そしてお互いに移り変わるのを見てきました。今、犬は猫に渡りません。
たとえば、少し過密状態で、稽留熱が成長し、腸チフスが少し増え、チフスが少し増えて、すべて同じ病棟または小屋にいるのを見てきました。
この観点から病気を見た場合、それははるかに良く、真実で、より実用的ではないでしょうか?
病気の場合、すべての経験がどのようになっているのかは形容詞であり、名詞の実体ではありません。
*その優れた紙、ビルダーは、換気の必要性の証拠として、家の周りに1か月間塗料の臭いが残っていると述べています。確かに&#8211そして、開くための十分な窓があり、塗料の臭いを取り除くためにこれらが開かれることは決してない場合、それは換気手段を使用する際の管理の必要性の証拠です。もちろん、匂いは何ヶ月も残ります。なぜ行くべきですか?
ペンキのにおいが長引くので気をつけてください。
*泥棒を除いて、なぜあなたはあなたの患者を驚かせるべきですか?知らない。イギリスでは、泥棒でない限り、人々は煙突から降りたり、窓から降りたりすることはありません。彼らはドアのそばにやって来ます、そして誰かが彼らへのドアを開けなければなりません。ドアを開ける責任を負っている「誰か」は、2人、3人、または多くても4人のうちの1人です。ドアベルにリングがある場合、どうしてこれらの人がせいぜい4人で何をすべきかを担当できないのでしょうか。
なぜあなたの患者を驚かせたのですか?
郵便局の歩哨は、民家や機関のどの使用人よりも頻繁に変更されます。しかし、このような言い訳をどう考えるべきでしょうか。BではなくAが警戒していたために、敵がそのようなポストに入ったということです。それでも私は、民家や施設で行われたそのような言い訳を常に聞いており、受け入れました。つまり、そのような人は「入れられた」または「入れられなかった」、そしてそのような小包は誤って配達されたか、紛失したためです。 BではなくAがドアを開けました!
*ケテリス・パリブスの危険性が手術の継続時間に直接比例する多くの物理的手術があります。そして、ケテリス・パリブスのオペレーターの成功は彼の速さに直接比例します。現在、病気のケテリス・パリブスとまったく同じルールが当てはまる多くの精神的操作があり、そのような操作に耐える能力は、急ぐことなく、それらを通り抜けることができる迅速さに直接依存します。
*これは非常に高い地位にある女性の2つのケースに言及できるほど真実であり、どちらも外科手術の結果と同じ方法で死亡しました。そしてどちらの場合も、私は最高権威から、ロンドンの病院では致命的な結果は起こらなかったと言われました。
ささいな管理は、民家よりも施設でよく理解されています。
しかし、病院でのささいな管理の技術に関しては、私が知っているすべての軍病院を除外する必要があります。私自身の経験に基づいて、私は、振戦せん妄の自殺、出血による死亡、酔った医療スタッフ隊の男性によってベッドから引きずり出された死にかけている患者などの致命的な事故を見た、または知ったことを厳粛に宣言します。女性が看護するロンドンの市民病院では起こらなかったであろう特許と打撃。医療関係者は、これらの事故のすべての責任から免除されるべきです。医療担当者は、どのようにして、振戦せん妄の患者(たとえば)を一日中、一晩中警備員に乗せることができますか?欠点は、組織化された出席システムがないことにあります。各病棟または病棟のセットを担当する信頼できる人であり、事務員としてではなく、主任看護師として(そして主任看護師は、現在ではなく、適切なデフォルトから、最高の病院軍曹、または病棟マスターになることはできません)規制、)そのことはおそらく起こらなかっただろう。しかし、区または区のセットを担当する信頼できる女性であったならば、そのことは確かに起こらなかっただろう。言い換えれば、信頼できる女性が実際に担当しているところでは起こりません。そして、これらの発言の中で、私は決して、戦争病院での非常に緊急の例外的な時期だけでなく、平和の時期または戦争の時期に、自宅での通常の軍病院の運営についても言及します。私たちの軍隊が実際に自宅よりも平和に健康であったとき、そして私たちの病院への圧力は結果的にはるかに少なくなりました。
例外はどの機関ですか?
連隊病院では、患者は「お互いに看護する」べきだとよく言われます。なぜなら、病気の数は全部で30人であり、そのうちの1人はおそらく重病であり、他の29人は彼らとの問題はほとんどなく、何もすることはありません、彼らはまた、兵士が従うように訓練されているので、彼らが最も従順であり、したがって最高の看護師であり、彼らが常にいることに加えて、その人を看護するように設定されるべきです彼らの仲間に親切。
連隊病院での看護。
さて、これを言う人々に、従うためには、従う方法を知らなければならない、そしてこれらの兵士は確かに看護において従う方法を知らないと考えさせてください。私はこれらの「親切な」仲間(そして彼らが私ほどよく知っている人がどれほど親切であるか)が同志を動かし、少なくともある場合にはその男がその行為で死んだのを見ました。仲間の「優しさ」が、ひそかに酔っ払って、たくさんの精霊を生み出すのを見てきました。これによって、女性看護師が連隊病院に紹介されるべきである、または紹介される可能性があることを誰にも理解させないでください。それが不可能ではなかったとしても、それは最も望ましくないでしょう。しかし、病院の軍曹の主任看護師は、より本質的であり、より重要であり、より経験の浅い看護師です。間違いなく、ロンドンの病院の「姉妹」は、重大な症例を監視するために患者のリレーを設定することがありますが、間違いなく、常に彼女自身の監督下にあり、何かすることがあるときはいつでも呼び出され、彼女はそれを行う方法を知っています。患者は彼ら自身の援助されていない天才のそれをすることを任されていません、しかし「親切」で彼らがそうすることをいとわないかもしれません。
*幸いなことに、彼女のスカートが火事にならなかった場合、そして看護師が患者と一緒に犠牲をあきらめなかった場合、彼女自身のペチコートで焼かれます。私は、登録局長がこの不条理で恐ろしい習慣によって引き起こされた火刑による正確な死者数を教えてくれることを望みます。しかし、人々が愚かになる場合は、ミョウバンをでんぷんに入れて、でんぷん質のドレスが燃え上がるのを防ぐなど、すべての化学者が知っている自分の愚かさから身を守るための対策を講じさせてください。
クリノリンの燃焼。
クリノリンを着ている人にも、他の人と同じように自分のドレスの猥褻さを見てもらいたいです。クリノリンに投資し、前かがみになっている立派な年配の女性は、他のオペラダンサーがステージで行うのと同じくらい、自分の人の多くを部屋に横たわっている患者にさらします。しかし、誰も彼女にこの不快な真実を話すことはありません。
クリノリンの猥褻。
*看護師は、患者がいつ耐えられないかわからないほど観察をほとんど行わない限り、立ったり動いたりしている患者に決して話さないように、これを自分自身に前向きなルールとして置くことが絶対に必要です。弱い患者が階段を転がり落ちたり、起き上がって失神したりすることで起こる事故の多くは、看護師がドアから飛び出してその瞬間に患者に話しかけること、または患者が彼女を恐れていることからのみ発生することに満足しています。そうします。そして、もし患者が自分自身に任せられたとしても、彼が座ることができるまで、そのような事故は多くのセルドマーが起こるでしょう。看護師が患者に同行する場合は、看護師が患者に話すように求めないようにしてください。看護師が心臓、肺、脳への負担を自分自身で想像することができないのは信じられないことです。
動く行為で患者に決して話さないでください。
*経験豊富な古い看護師として、私はそのような不注意な言葉をすべて真剣に非難します。患者さんが「もっといい」と言って「ちょっとしたアミューズメントが欲しかった」と思って、「あなたが私の訪問で悪くなかったといいのですが」と言ってまた来たのを見た後、一晩中患者が気まぐれであるのを知っています。答えを待っているだけでなく、事件を見ることさえありません。本当の患者は、「はい、でも私はもっとひどい状態でした」と言うことはありません。
不注意な訪問の結果の不注意な観察。
しかし、これらの場合、患者にとって最も危険なのは死でもせん妄でもありません。知覚されない結果が生じる可能性がはるかに高くなります。あなたは免責されます&#8211貧しい患者は免責されません。つまり、患者も負傷者もその本当の原因に起因するものではありませんが、患者は苦しむことになります。非常に注意深い観察看護師による場合を除いて、それは直接追跡することはできません。患者は、何が彼に最も害を及ぼしたかについてさえ言及しないことがよくあります。
*病気の子供は、恥ずかしがり屋で話せない場合でも、常にこの願いを表明します。彼らは不変に、彼らに読まれるよりも彼らに語られる物語を好む。
病人はそれを彼らに読ませるよりもむしろ何かを言われることを望みます。
*病人自身にとっては苦痛な不思議の問題であり、彼らが自分自身に感謝していないと思う印象において、楽しいアイデアよりもどれだけ苦痛なアイデアが優勢であるかは無駄です。事実、これらの痛みを伴う印象は、本や会話で興奮させることができれば、直接的な推論よりも、患者が弱すぎて笑えない場合、自然からの印象が彼が望んでいるものである場合、本当の笑いによってはるかにうまく却下されます。私は彼に死んだ壁を見つめさせることの残酷さについて言及しました。多くの病気、特に熱からの回復期では、その壁は彼にあらゆる種類の顔を作るように見えますが、今では花は決してこれをしません。形、色は、どんな議論よりもあなたの患者を彼の苦痛な考えから解放します。
病気の人は、精神的および肉体的な痛みから過剰に苦しんでいます。
*私はその好例を覚えています。ある男性が事故で脊椎に怪我を負い、長い間監禁された後、死に至りました。彼は職人であり、「自然への熱意」と呼ばれるものを一粒も作曲していませんでしたが、「窓の外をもう一度見る」ことを切望していました。彼の看護師は実際に彼を彼女の背中に乗せ、「外を見るために」一瞬窓に彼をとまらせることができた。貧しい看護師への結果は深刻な病気であり、それはほぼ致命的であることが証明されました。男はそれを知らなかったが、他の非常に多くの人々がそれを知っていた。しかし、私が知る限り、彼らの心のいずれの結果も、飢えた目の多様性への渇望は、飢えた胃の中の食物のそれと同じくらい必死であり、どちらの場合でも、魅力的な生き物を誘惑するという確信でした。その満足のために盗む。それを表現する言葉は「絶望」だけです。そしてそれは、まるで彼らが病院に台所を提供しなかったかのように、彼らが病床にある種の「眺め」を提供しなければ、病人の知事と付き添いに同じように無知と愚かさの封印を設定します。
「窓の外を見る」という病人の必死の欲望。
*病人を見た人は誰もが、緋色の花を見ると刺激を感じたり、濃い青を見ると疲れを感じるという事実を疑うことはできません。
色の物理的効果。
*なぜ、看護師は患者が取る今日の食事を持っていないので、患者は昨日2時間待つことができなかった今日の食事を4時間待つことができるのですか?しかし、これは一般的に耳にする唯一の論理です。一方、看護師が患者に物を持っているという理由でそれを与えるという他の論理も同様に致命的です。彼女がたまたま新鮮なゼリーや新鮮な果物を持っている場合、彼女は夕食の30分後、または夕食時にそれを患者に与えることがよくあります。彼がそれを見てとても病気になり、それをまったく食べることができなくなるまで、彼のベッドサイド。
看護師は、患者の食事についてある程度の時間のルールを持っている必要があります。
*灼熱性赤痢や下痢などの悪い食べ物によって引き起こされる病気では、患者の胃はしばしば物を渇望して消化します。その一部は、病気のために、特にそのような病気のために発明された食事療法では確かに置かれません。 。これらは、果物、漬物、ジャム、ジンジャーブレッド、ハムまたはベーコンの脂肪、スエット、チーズ、バター、ミルクです。私が見たこれらのケースは、1人でも、数十人でも、数百人でもありません。そして、患者の胃は正しく、本は間違っていました。これらの場合、切望された記事は、主に脂肪と植物性の酸の2つの頭の下に配置された可能性があります。
特定の食事療法に対する特定の病気の知的な渇望。
この病気の摂食の問題では、男性と女性の間に顕著な違いがあることがよくあります。女性の消化は一般的に遅いです。
*サービスの性質上、またはサービスに適した状態にないことから、大きな疲労を感じようとしている人には、行く前にパンを食べることを頻繁に勧められます。推薦者自身が、お茶やコーヒー、またはビーフティーの代わりにパンを使ってみてください。彼らはそれが非常に貧弱な快適さだと思うでしょう。兵士が疲れ果てた義務で断食を始めなければならないとき、看護師が患者に断食をしなければならないとき、それは彼らが望む熱い回復剤であり、彼らが行く前に、冷たいパンを少し持ってはいけません。そして、これを怠った結果は恐ろしいものでした。彼らが熱いお茶と一緒に少しパンをとることができれば、はるかに良いですが、それの代わりではありません。パンには他のほとんどのものよりも多くの栄養があるという事実は、おそらく間違いを引き起こしました。それが致命的な間違いであることは間違いありません。このテーマについてはほとんど知られていませんが、それ自体を直接「同化」し、人体との消化の問題が最も少ないものが、上記の状況に最適であるように思われます。パンは人体のようになる前に、2つか3つの同化プロセスを必要とします。
立ち止まることなく長い旅に出たり、数晩続けて座ったりするなど、大きな疲労を経験した英国の男性と女性のほぼ普遍的な証言は、たまにお茶を飲むだけで最高のことをすることができたということです。
理論ではなく経験に、他のすべてのものと同じようにこれを決定させてください。
※コーヒーを作る際には、ベリーで購入して自宅で挽く必要があります。そうでなければ、少なくとも一定量のチコリが含まれていると考えるかもしれません。これは味やチコリの健康の問題ではありません。それはあなたがコーヒーを与えるためにチコリがすべての特性を持っていないということです。したがって、あなたはそれを与えないほうがよいでしょう。
繰り返しになりますが、すべての洗濯屋、酪農場の愛人、主任看護師(私は古き良き種類の女性だけを話します&#8211その日のビジネスを手配するために必要な頭の仕事とかなりの肉体労働を結びつける女性だけです。それは何か他のもののすぐ後に踏むでしょう、)私が観察したように、高価なお茶を飲むことで大きな価値を設定します。これは贅沢と呼ばれます。しかし、これらの女性は他の何物にも「贅沢」です。そして、彼らはこれに正しいです。本物の茶葉茶だけでも、スローリーフ茶にはない、彼らが望む修復剤が含まれています。
一日一回自分の家を越えることすらできない家の愛人は、これらの女性を判断することができません。彼らは、大規模な病棟や乳製品を管理するために必要な配置の精神(小さな仕事ではない)を、すべての見た目には自分たちでできないからです。
*私はかつて「とても良い看護師」に、彼女の病室の管理方法は彼の不眠症を説明するのに十分であり、彼女は非常に良い答えをしたと言いました。部屋は、天気の状態のように、完全に彼女の力から外れていました。さて、この女性はどのような意味で「看護師」と呼ばれたのでしょうか。
看護師はしばしば病室を自分たちの仕事とは考えず、病人だけを考えます。
*同じ理由で、患者を洗った後、同じナイトドレスをもう一度彼に着せなければならない場合は、常に火で予備的に暖かくしてください。彼が着ていたネグリジェは、ある程度湿っていなければなりません。数分間彼から離れていたので、今は寒くなっています。火は乾くと同時に空気を吹き込みます。これは、きれいなものよりもはるかに重要です。
*汚れた椅子やソファの上にきれいな服を置いて家具を掃除したい場合、これは確かにそれを行う1つの方法です。 「部屋の片付け」と呼ばれる朝のプロセスを何年も目撃してきましたが、驚きはますます高まっており、それが何であるかを説明することができます。夜の間に「もの」が置かれ、したがってほこりや黒から比較的きれいで、貧しい「もの」がそれを「捕まえた」椅子、テーブル、またはソファから、それらは他の椅子に移されます。ほこりや黒に指で名前を書くことができるテーブル、ソファ。したがって、「モノ」の反対側は、今では均一に汚れているか、ほこりを払っています。次に、女中は、ダスターと呼ばれるもので、手の届かないところにないすべてのもの、またはいくつかのものを羽ばたきます。ほこりは飛んでいき、手術前よりも均等に落ち着きます。部屋は「権利を与えられた」ようになりました。
*病気の人と子供のために、適切な雰囲気と不適切な雰囲気を比較する感覚に慣れている人は、目隠しをして、古い塗装の部屋と古い紙の部屋、coeterisparibusの空気の違いを知ることができると確信しています。後者は、すべてのウィンドウが開いていても、常にほこりっぽいです。
塗装と紙の部屋の雰囲気は非常に区別できます。
*汚れたドアや汚れた壁の一部を、きれいなガウンやショールをペグに掛けて拭きたい場合、これは確かに1つの方法であり、最も一般的な方法であり、一般的には唯一の方法です。ベッドルームのドアや壁を掃除する!
あなたの服を犠牲にしてあなたの壁をきれいに保つ方法。
*もちろん、最初の監禁のように、医師または経験豊富な看護師から怯えた苦しんでいる女性に、彼女の場合は異常なことは何もない、彼女は数時間の痛みしか恐れないという保証がある場合があります。彼女を最も効果的に応援するかもしれません。これはまったく別の注文のアドバイスです。経験不足を言うのは経験のアドバイスです。しかし、私たちが言及しているアドバイスは、苦い経験に対する経験不足のアドバイスであり、一般的にはこれにすぎません。誰かがどこかで熱から回復した人を知っているので、私は消費から回復すると思います。
病人の利益のために最も賢明な人々による一般的な会話で行われたばかげた統計的比較。
悲しいかな、患者がそうしなかった医師が非難されたのを聞いたことがあります!性別、年齢、年齢の異なる別の医師の患者が、別の場所で別の病気から回復したため、回復します。はい、これは本当に本当です。これらの比較を行う人々が知っていたが(彼らだけが知ることを気にしない)、そのような比較が何であれ価値があるために行われる必要がある(そして行われる)注意と正確さを知っているなら、彼らは惜しまないでしょう彼らの舌。ある病院の死亡を別の病院の死亡と比較する場合、すべての症例の年齢、性別、および疾患を示さない統計は、まったく価値がないと正当に見なされます。これについて言及する必要はないようです。ドロシーの老人と消費の若い女性の比較ができないと言う必要はないようです。それでも、最も賢い男性と最も賢い女性は、性別、年齢、病気、場所など、質問に不可欠なすべての条件を完全に無視して、そのような比較を行うのをよく耳にします。それは単なるゴシップです。
*小さなペットの動物は、特に長い慢性の場合、病気の人にとって優れた仲間であることがよくあります。檻の中のペットの鳥は、同じ部屋に何年も閉じ込められた病人の唯一の喜びである場合があります。彼が自分で動物に餌をやったり掃除したりできるのなら、彼はいつもそうするように励まされるべきです。
*人々が一般的に想像するよりも真実を話すことははるかに難しいことです。単純な観察の欲求と、想像力に富んだ複合的な観察の欲求があります。どちらも同じように真実を話すつもりかもしれません。最初の情報は単に欠陥があります。 2番目のそれははるかに危険です。最初のものは、おそらく何年もの間彼の目の前にあったものについて尋ねられた質問に答えて、情報が非常に不完全であるか、または彼が知らないと言います。彼は一度も観察したことがありません。そして人々は単に彼を愚かだと思っています。
2つ目はほとんど観察していませんが、想像力がすぐに介入し、想像力からすべてを説明します。彼はそれを見たり聞いたりしたことを完全に確信しているか、情報であるかのように会話全体を繰り返します。それは彼に宛てられたものでしたが、それは彼自身が他の誰かに言ったことにすぎません。これはすべての中で最も一般的です。これらの人々は、彼らが観察していないことを観察することすらなく、彼らが忘れていることを覚えていません。
法廷は、彼がそれを意図しているのであれば、誰でも「真実全体、そして真実以外の何物でもない」と話すことができると考えているようです。 「真実全体」を語り、「真実以外の何物でもない」と言うには、観察と記憶を組み合わせた多くの学部が必要です。
「私は恐ろしいことを知っていますが、私を信じてください、ミス、彼らが私にそう言うまで、私は私がフィブしたことを決して知りません」と実際に行われた発言でした。これは、ほとんどの人がほとんど考えていない、はるかに拡張されたアプリケーションの1つでもあります。
最終的な証拠としてしばしば提起される証言の一致は、観察されない想像力に対処することに慣れている人々によく知られているように、一人の人が彼の話を何度も言ったこと以上に何も証明しないかもしれません。
毎朝7時に離れた礼拝堂に行ったのは、ベッドを離れたことがない14人目だと13人が「同意」しているのを聞いたことがあります。
*これは重要です。これは、救済策が何であるかによって異なるためです。患者が夜の早い時間に2、3時間眠り、その後まったく眠らない場合、10対1は彼が望む麻薬ではなく、食物や刺激、あるいはおそらく暖かさだけです。一方、彼が落ち着きがなく、一晩中目が覚めていて、朝に眠気を催している場合、彼はおそらく、静寂、涼しさ、または薬、軽い食事、または4つすべての鎮静剤を望んでいます。今、医者はこれを言われるべきです、あるいは彼はどのように何を与えるべきかを判断することができますか?
*看護師は、患者が自分で運動するのを防ぐためにそこにいると一般的に考えられています。むしろ、看護師は、患者が自分で考えないようにするためにそこにいるべきだと言いたいです。そして、もし患者が自分自身のためにすべての考えを惜しまず、すべての肉体的努力を惜しまなければ、彼は無限に利益を得るだろうと私は確信しています。民家では一般的にその逆です。病院では、十分に規制された施設の規則によってもたらされるすべての不安からの解放であり、それはしばしば患者にそのような有益な効果をもたらします。
身体運動よりも患者の思考を惜しまないことが重要です。
*それは広すぎる主張かもしれません、そしてそれは確かに逆説のように聞こえます。しかし、イギリスほど準備が整った健全な観察が不足している女性はいないと思いますが、その女性は特別に訓練を受けることができます。フランス人またはアイルランド人の女性は知覚が速すぎてオブザーバーの音を立てることができません。テウトネス族は遅すぎて、イギリス人の女性のようにオブザーバーの準備ができていません。それでも、英国の女性は、男性によって頻繁に行われる非難にさらされているので、実践的で着実な観察を求めて、彼らの強さがまったく同じである手工芸品に信頼されるべきではありません。女性(平均的な知性は確かに英国の女性よりも優れていない)が雇用されている国では、例えば、調剤において、これらの女性が行うことを担当する男性(男性と女性の「使命」について理論化していない)は、より正確で、より注意深く、不注意。
英国の女性は能力が高いですが、注意深く観察することはほとんどありません。
今では確かに英国の女性はこれを達成することができます。
事故の話を聞いた子供が、2人の女の子を送って「部屋から唾液のボトル」を取り出した人が関係していたときのことを覚えています。「メアリーはかき混ぜることができませんでした」と彼女は言いました。唾液は出ませんでした、そしてそれは私の部屋にはありませんでした。」
今、この種のことは人生を通して一人一人を追求しています。女性は、窓際のテーブルに横たわっている大きな新しい製本された赤い本をフェッチするように求められ、彼女は火のそばの棚に横たわっている5冊の小さな古い板張りの茶色の本をフェッチします。そして、これは、おそらく彼女は1か月間毎日「その部屋を権利化」しており、観察があれば、同じ場所にある1か月間毎日本を観察したに違いありません。
突然の電話が発生した場合は、習慣的な観察がより必要です。 「ファニー」が「叔母の部屋」で「サルボリックのボトル」を観察していたとしたら、彼女は毎日そこにいたので、突然欲しかったときにそれを見つけたでしょう。
これらの不注意の間違いには2つの原因があります。 1.すぐに注意を向けたいという要望は、要求の一部だけがまったく聞こえません。 2.観察の習慣が欲しい。
私が付け加えたい看護師には、いつか何かを見つけるために突然呼ばれるかもしれないことを知らない同じ場所にいつも同じものを置き、あなたがどこにいるのか急いで思い出せないかもしれないことに注意してくださいあなたの記憶がいつもそこにあるものを見る習慣がないのなら、あなた自身がそれを置いていました。
*暴力による特定の形態の死の突然の接近で人間の顔が与えるさまざまな側面を観察する機会があったことは、これまでにほとんどありません。それはほとんど役に立たない知識であるため、ここでは私が言っていることの最も驚くべき例。神経質な気質では、顔は青白くなり(これが唯一認識されている効果です)、胆汁性の黄色の紫色の楽観的な気質、またはパッチのあらゆる種類の色になります。さて、一般的に、蒼白は、恐怖、病気、またはその他のものにかかわらず、人間のほとんどすべての暴力的な変化の1つの兆候であると考えられています。これ以上の誤った観察はあり得ません。確かに、私が小説で&#8211 de rigueurと言ったように、それはカラーリングとして認識されているものですが、他にはありません。
小説に見られるように、死の接近、蒼白は決して不変の効果ではありません。
*私は2つのケースを知っています。1つは意図的かつ繰り返し脱臼を変位させ、すべての外科医によって飼われて撫でられた男性、もう1つは彼とは何の関係もないと宣言された男性で、知覚できる有機的な変化はありませんでした。 、しかし誰が一週間以内に亡くなりました。どちらの場合も、彼女が正確に観察したことを医師に正確に指摘することによって、一方のケースが詐欺に耐えることから、もう一方のケースが実際に死にかけている状態で退院することから救ったのは看護師でした。
私はさらに進んで、有機的な変化ではなく、何らかの機能の弱いまたは不規則な作用に起因する病気では、1日1回だけ、そして一般的に症例を見る医師がいる場合、それはかなりの事故であると言います同時に、その実際の状態について否定的な考えを形成することはできません。日中、そのような患者が光と空気、彼のお茶、彼のビーフティー、そして彼のブランデー、彼の足への熱いボトル、洗われること、そしてきれいなリネンによってリフレッシュされたとき、あなたはほとんどできません彼は今朝、急速に羽ばたく脈拍、膨らんだまぶた、短い息、冷たい手足、そして不安定な手で横たわっているのと同じ人であると信じています。さて、そのような場合に看護師は何をしますか? 「主よ、あなたを祝福してください、なぜあなたは彼が一晩中死んでいると思ったのですか」と叫ばないでください。これは真実かもしれませんが、それはあなたよりも事実を知っていても事実から判断を下すことができる医師の真実を印象づける方法ではありません。彼が望んでいるのはあなたの意見ではありませんが、敬意を表して与えられたものではなく、あなたの事実です。すべての病気で重要ですが、明確で決まった経過をたどらない病気では、重要であるだけでなく、看護師だけが観察できる事実を正確に観察し、医師に正確に報告することが不可欠です。
私は、日中のそのような患者の脈拍に頻繁にない極端な変動に看護師の注意を向けなければなりません。非常に一般的なケースは次のとおりです。午前3時から4時の間、脈拍は速くなり、おそらく130になります。そのため、脈拍のようではなく、皮膚のすぐ下で振動する弦のように糸が通っています。この後、患者はそれ以上睡眠をとることができなくなります。正午頃、脈拍は80に下がり、弱くて圧縮可能ですが、非常に立派な脈拍です。夜、患者が興奮の日を過ごした場合、それはほとんど気付かれません。しかし、患者が良い一日を過ごした場合、それはより強く、より安定しており、正午よりも速くはありません。これは一般的な脈拍の一般的な履歴であり、日中に等しく変化する他の脈拍が与えられる可能性があります。さて、ほとんどの場合脈拍によって検出される可能性のある炎症、何も起こらない低脈拍を伴う腸チフスでは、そのような大きな変化はありません。そして、医師や看護師はそれを探さないことに慣れてきます。医者は確かにできません。しかし、バリエーション自体が重要な機能です。
上記のようなケースは、死を生み出すのに必要な倦怠感の合計を構成する数日の些細な病気から、いわゆる「かなり突然に消える」ことがよくあります。そして、誰もが泣きます、誰がそれを考えたでしょうか?観察している看護師を除いて、もし彼が数日間失敗した場合、患者が引き寄せる力の資本がないことを知っていたので、そこから集会がないであろう疲労が来ることを常に期待していた人がいれば睡眠と栄養で彼のかろうじて毎日の収入を作ります。
私はしばしば、本当に良い看護師が苦しんでいるのを見てきました。なぜなら、彼らは患者の本当の危険を医者に印象づけることができず、患者が実際よりも「はるかに良く」または「非常に悪く」見えるために非常に刺激されたからです。医者がそこにいたとき。」苦痛は非常に正当なものですが、一般的には、看護師が自分の意見を導き出した事実を医師の前に明確かつ直前に置く力がないこと、または医師が急いで経験が浅く、それらを引き出すことができないことから生じます。患者さんを本当に気遣う男性は、すぐに看護師の情報を求めて感謝することを学びます。看護師は、注意深い観察者であり、明確な報告者でもあります。
*医師から「青い錠剤」の処方箋を受け取ったことがあり、それを週に2、3回下剤として服用し、どのような効果が期待できるかを知っている女性はたくさんいます。あるケースでは、私はたまたま医師にそのことを知らせた人でした。医師は処方箋の代わりに比較的無害な下剤を使用しました。その女性が私のところに来て、「半分はあまり似合わなかった」と不平を言いました。
アマチュア女性による身体の危険。
女性が物理学を服用または与える場合、最も安全な計画は毎回「医者」を派遣することです。私は、最も一般的な薬の名前を学ぶのに苦労しない、物理学を与えたり受けたりした女性を知っています。 、そして混乱している、例えば、colchinumとコロシント。これは「復讐心を持って」鋭利な道具で遊んでいます。
優秀な女性がロンドンに手紙を書き、国の近所に病気が多いことを伝え、以前は自分たちが好きだった処方箋を彼に頼み、それをすべての友人やすべての人に渡します。それを取る彼らの貧しい隣人。さて、あなたが正確で適切な適用もそのすべての結果もおそらく知ることができない薬を与える代わりに、あなたがあなたの貧しい隣人を説得してドアの前から糞の丘を取り除くのを手伝うならそれは良くないでしょう、開く窓やアーノットの換気装置に入れるのか、それともコテージをクレンジングしてライムウォッシュするのか?これらのうち、メリットは確かです。経験の浅い薬の投与の利点は決して確かではありません。
ホメオパシーは、そのルールが優れているため、アマチュア女性による物理学の実践に1つの本質的な改善をもたらしました。その物理学は比較的無害です。「小球」は、良いものを受け入れられるようにするために必要と思われる愚かさの一粒です。それなら、女性が薬を与えるなら、ホメオパシー薬を与えましょう。害はありません。
女性の間でほぼ普遍的な誤りは、誰もが24時間に1回腸を開かなければならない、またはすぐに下垂体に飛ばなければならないという仮定です。逆は経験の結論です。
これは医者の主題であり、私はそれ以上入りませんが、医者を呼ばずにあなたの子供にあなたの忌まわしい「下剤のコース」をとったり与えたりしないで、単に繰り返します。
確かに、あなたの食事療法を選択することによってあなた自身の腸を調節することができず、すべての女性がこれをどのような食事療法が行うかを知るために自分自身を見るかもしれないということはめったにありません私は肉の欠乏が便秘を生み出すことを知っていますどちらよりもはるかに頻繁にパン。自家製の茶色のパンは、他の何よりもそれを治すことがよくあります。
*奇妙な事実が表Aに示されています。つまり、39,139人のうち18,122人、つまり国内勤務の全看護師のほぼ半分が5歳から20歳の間です。
この本は、女性作家の祭典でのBUILD-A-BOOKイニシアチブの一環として、次の共同作業を通じてオンラインで公開されています。
キャロリン・ベンク、ジェーン・デュガン、ルエビニア・ヒックス、ジャネット・ケラー、メアリー・ヌッツォ、サリー・ドレイク、マリリン・ウォートン、リズ・ピサール、リサ・バートル、メアリー・マーク・オッカーブルーム。
問題2
Josannaのこれまでのテストスコアは と
。彼女の目標は、少なくともテスト平均を上げることです
彼女の次のテストでポイント。彼女がこの目標を達成するために必要な最小テストスコアは何ですか?
戦争の勃発
イギリス軍はクリミア半島に向けて出発する際に歓声を上げています©戦争の勃発時に、6万人の連合軍がすでにトルコに駐留してイスタンブールを守っていました。その後、オーストリアはフランスとイギリスの要求に加わり、ロシアがダニューブ公国を避難させることを要求しました。そこでニコライ1世は実際に同意し、それによって同盟国のブラフを呼びました。
これにより、ブルガリア沿岸のヴァルナに移動していた連合軍は、戦略を変更せざるを得なくなりました。 8月初旬までに、オーストリア軍は戦闘員の間に中立的な緩衝地帯を作りました。強力な部隊が配置されていたが、コレラの流行によって荒廃した同盟国は、クリミアに上陸し、セヴァストポリの海軍基地を攻撃し、艦隊と造船所を破壊するという英国の計画を採用した。
ロシア人はイギリス軍の冷酷な勇気にとても恐れていたので、彼らは二度と野外で彼らに直面することはありませんでした。
彼らはこれが12週間かかると予想しました。このイベントには12か月かかり、3つの主要な陸戦と、都市のすぐ外に深く根付いた2つの大規模で設備の整った軍隊間の無数の行動がありました。
1854年9月20日のアルマの戦いは、イギリスとフランスだけが行ったものの、新しい施条マスケットが使用された最初の戦いでした。この利点は、優れたスキル、イニシアチブ、および数と連携して、同盟国がセヴァストポリの北の強力な位置からロシア人を追い出すことを可能にしました。
彼らは、主に連合軍の指揮システムの破裂を回避するために、セヴァストポリを直接攻撃することによって打撃を追跡することができず、南からの定期的な包囲を開始するために街を行進しました。これにより、ロシア人は都市を強化し、クリミア半島中央部に拠点を置く彼らの野戦軍から2つの側面攻撃を行うことができました。
最初の10月24日のバラクラヴァの戦いは、伝説的な英国の「光旅団の突撃」で終わりました。これは、誤った方向に進んだものの、驚くほど成功した作戦であり、死傷者は比較的少なく、620人のうち118人しか殺されませんでした。ロシア人はイギリス軍の冷酷な勇気にとても恐れていたので、彼らは二度と野外で彼らと向き合うことはありませんでした。
11月5日、インカーマンに対するロシアの大規模な攻撃は、孤立したイギリス歩兵部隊による大規模な損失で打ち負かされました。 1週間後、天候が悪化し、輸送船が沈没し、重要な道路が破壊され、キャンペーンが停止しました。冬の間、同盟国はイタリアのサルデーニャ王国に加わりました。サルデーニャ王国は、オーストリアのイタリアからの追放に対するイギリスとフランスの支援を確保するために有用な軍隊を派遣しました。
シーズン3の歴史:エピソードごとのエピソード
旋風の第3シーズン ビクトリア 劇的な高値と安値があったかもしれませんが、実際にはどの部分でしたか NS? コレラの流行、暴動、政治的なチェスの動き、夫婦間の緊張が今シーズンのストーリーを刻み、その多くは19世紀のイギリスで実際に起こったことと同等でした。各エピソードの歴史的特徴のまとめをご覧になり、シーズンに影響を与えた実際のイベントについて詳しく学んでください。 [シーズン3のネタバレが含まれています。]
再視聴する準備ができました ビクトリア シーズン3?追加のメンバー特典であるPBSパスポートでシーズン全体をビンジします。
エピソード1:不安は王冠をかぶった頭にある
ビクトリア州の神秘的な異母姉妹のフェオドラ王女と、女性化する外務大臣のヘンリー・パーマストン卿は、政情不安から逃れる王は言うまでもなく、宮殿の扉はいくつかの極めて重要な新しい到着のために開きます。ビクトリアの生活におけるこれらの主要人物についての実話、ロンドンでの醸造革命の裏話などをご覧ください。
エピソード2:ロンドン橋が倒れている
宮殿の門のすぐ外で憤慨した暴徒と緊張が高まっているビクトリアはルイーズ王女を産み、アルバートは家族の安全を守るために戦い、チャーティスト運動は勢いを増しています。チャーティストが何のために戦っていたかについてもっと知り、成長している王室の時代のイメージを見てください。
エピソード3:アルカディアのEt
牧歌的な環境にもかかわらず、ビクトリアとアルバートが直接対決するとき、オズボーンハウスで気性が燃え上がります。パーマストン卿とソフィー公爵夫人の間で別の種類の火花が飛んでいます。部屋の取り違えはスキャンダルを引き起こしそうになり、パーマストン卿とフェオドラの間のゲームが始まりました。背後にある真実を見つける それ 飲み物を投げる瞬間、そして入浴機などについてすべてを学びましょう。
エピソード4:異物
コレラの流行がロンドンの街を席巻し、荒廃を残し、取り乱したビクトリアは助け方を探しています。スケレットとフランカテッリは大胆な動きをしますが、すべてが計画どおりに進むわけではありません。ジョン・スノー博士とフローレンス・ナイチンゲールとのビクトリアの実際の関係、およびコレラが19世紀のロンドンにもたらした壊滅的な犠牲についての詳細をご覧ください。
エピソード5:団結のショー
別の暗殺未遂に続いて、王室は(ついに)柵を修理することを望んでアイルランドを訪問します。パーマストンは温かい歓迎を提供しますが、アルバートはパーマストン卿にいくつかの対立的な質問をします。Lady Palmerstonが実際にどのように見えたかを確認し、エピソード5の「Factor Fiction and History in Images」機能で、ビクトリアとアイルランドの関係について詳しく学んでください。
エピソード6:コーブルクカルテット
アーサー王子(赤ちゃん番号7!)の誕生は、ジョージ王朝時代をテーマにした洗礼式のボールを必要としますが、スキャンダルは私的な家族の絵を含みます。一方、ビクトリアとアルバートは新しいコインのデザインを完全に見ることができず、ビクトリアとフェオドラの間の緊張がついに(そして劇的に)頭に浮かびました。画像を見て、物議を醸しているコイン、家族のエッチング、そして魅力的なボールについてもっと学びましょう。
エピソード7:公共の不便
アルバートは刺激を受けた新しい計画を持っていますが、全員が参加しているわけではありません。一方、ビクトリアはフェオドラと何らかの和平を図ろうとし、パーマストンは疑わしい政治的動きをしている。 1851年の万国博覧会に対するアルバートのビジョン、アルバートのパートナーであるヘンリーコール、およびパーマストンが直面した国際的な問題についてすべて学びましょう。
エピソード8:白象
シーズン3のフィナーレでは、長く疲れを知らない夜と混雑した日々を経て、ついにアルバートの大事な日がやってきました。フェオドラは彼女の本当の色を示していますが、パーマストンは政治的災害の後に彼の新しい運命に直面しなければなりません。水晶宮の背後にある歴史、ハイジの結婚の見通しなど、シーズンフィナーレからすべてを学びましょう。
シーズン3の終わりまでに、ビクトリアとアルバートの7人の9人の子供が生まれました。彼らの子供たちの魅力的な(そして時にはスキャンダラスな)生活について知りたいですか?ビクトリアの子供たちの驚くべき生活をチェックしてください。
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撮影開始時
クリミア戦争は、1854年にイギリス、フランス、トルコの軍隊が団結してクリミアに侵攻し、ロシア人からセヴァストポリの海軍基地を奪ったとき、多くの点で最初の近代戦争でした。電信と鉄道の両方が重要な役割を果たし、フローレンスナイチンゲールは効率的なフィールド看護を導入し、新聞記者と写真家が初めて紛争を取り上げました。遠方の人々が一種の光景として体験できる最初の「アームチェア戦争」でした。
ロシア人は最終的にクリミア半島(現在のウクライナ)から追い出され、1954年の歴史家が「これまでで最も無駄で、最も素晴らしく誤った管理をした」と呼んだ戦争で50万人以上が殺されました。 「」戦争の主要な特派員はウィリアムハワードラッセルでした。彼の痛烈な説明 NS (ロンドン) タイムズ 恐ろしい管理ミスのために1854-55年の冬にイギリス軍が耐えた厳しい状況のうち、死者の7/8はコレラまたは過度の露出によるものであり、傷によるものは8分の1に過ぎず、ジョージハミルトンゴードン首相の辞任を引き起こした。
36歳のロンドンの弁護士で中程度の成功を収めた画家であるロジャーフェントンは、1855年2月にクリミアに向けて出航したとき、3年余り写真を撮り続けていました。写真の販売から利益を得ることを望んでいた彼と、英国陸軍大臣のヘンリー・ペラム・クリントンは、紛争をよりよく示す理由がありました。以前は、両側の軍隊のメンバーが写真を撮っていました。その後、ロシア軍で写真を撮ったと伝えられていますが、フェントンは商業的な任務を負った最初の戦争フォトジャーナリストでした。
フェントンがクリミアに到着するまでに、3月には、ナイチンゲールと彼女の看護師の幹部であるナイチンゲールと彼女の看護師の幹部の状態がやや良くなり、春が到来しました。それでも、彼はひどい光景を見ました:負傷した男性と死んだ男性は、腐った動物の死骸が散らばっている港と野営地の骸骨を半分埋めました。彼はそれを写真に撮ったことは一度もない。ビクトリア朝の味は気分を害したかもしれません、ビクトリア朝の購入者は購入したがりません。
代わりに、フェントンは警官、港の船、キャンプの男性、セヴァストポリとバラクラの平原の景色の写真を撮りました。フェントンは何度も攻撃を受けました。彼の暗室を保持していた彼の馬車は、かつてロシア人の主要な標的であり、その屋根は爆破された。
しかし、彼は戦いの写真を撮ったことがありませんでした&#8212彼はできませんでした。フィルムを露光するのに必要な時間は、アクションを登録するには長すぎました。彼が最も近かったのは並外れたものでした 死の影の谷、道路に散らばっている砲弾は大虐殺を表しています。それと、キャスカートの丘と呼ばれる墓地の彼の写真は、戦争の犠牲者の最初の既知の写真です。
6月、フェントンは家に帰り、コレラにかかったが回復した。ビクトリアとアルバートは彼の写真(全部で360枚)にとても感銘を受けたので、ナポレオン3世を訪れたとき、彼らはいくつかを持っていきました。ナポレオン3世は、フェントンとアグニューをパリに召喚しました。写真はロンドンや他の場所でも展示されました。ある評論家は、「より深い関心のある展示会が一般に公開されることはなかった」と述べ、「厳しい現実は観客に明らかにされた。死」と、キャスカートの丘の墓にさらに深い感情を抱きながら目を休めます。」クリミア半島には人々や戦闘についての図面や書面による説明がありましたが、英国ではこれまで将校の写真を見た人はほとんどいませんでした。また、軍事生活の写真を見た人もいませんでした。それから、また、絵は信頼できませんでしたフェントンは新聞のある芸術家のスケッチが「彼らの完全な似顔絵から現実への欲求から皆を驚かせるように思われる」とアグニューに書いた。
フェントンの写真が人々の戦争観にどのように影響したかは明らかではありません。そして、それらは高価だったので(160枚の写真のポートフォリオは約60ポンド、または今日の$ 5,500に相当します)、販売されたものはほとんどありませんでした。マシュー・ブレイディが10年後、南北戦争後に写真を売ろうとしたときのように、アグニューはお金を失いました。
フェントンはわずか11年間写真を撮りました。主に風景と建築の写真家&#8212彼は英国の教会、廃墟の修道院、湖水地方と北ウェールズの小川と滝の素晴らしい写真を撮りました&#8212彼は英国の最初の写真協会の設立に尽力し、英国博物館の最初の公式写真家であり、認められました王室への珍しい写真のアクセスは、写真家が自分の作品を著作権で保護することを可能にした1862年の美術法案に写真を含めるための鍵でした。その年、彼は写真撮影をあきらめ、法律に戻りました。彼は理由を決して言わなかった。彼は7年後、50歳で亡くなりました。
彼の先駆的な戦争シーンのフォトジャーナリズムを含む約90枚のフェントンの写真の新しい展示会は、ロサンゼルスのゲッティ美術館、ニューヨークのメトロポリタン美術館に行く前に、今月ワシントンDCのナショナルギャラリーで開かれる予定です。 、そしてロンドンのテート。写真はフェントンの並外れた範囲を明らかにし、展覧会のキュレーターであるサラ・グリーナフが「すべての英国の写真家の中で最も重要な人物の一人」であると彼が言っていることを強調しています。
フェントンのクリミア戦争の写真は、その信憑性が高く評価されていましたが、彼が1つのシーンを上演した可能性があります。フェントンは2つのバージョンを作成しました 谷。最もよく知られているバージョンでは、大砲のショットが道路に無秩序に散らばっていますが、他のバージョンでは、ショットは道路の側面に沿って表示されます。彼または他の誰かが、より良い視界またはより簡単な通過のために道路を片付けましたか、あるいは、より良い効果のために道路に大砲を撃ちましたか?知る方法はありませんが、戦争での死を直接語る最も初期の写真は、クリミア半島での破壊的な損失を象徴するように写真家によって配置されたセットアップであった可能性があります。
1976ジープCJ-5304 V-8(man。3)スペック
- ジープCJ-5304 V-8(man。3)、モデルイヤー1976、北米向けバージョン
- 米国のジープによって製造されました
- 2ドアソフトトップボディタイプ
- 4x4パートタイム(リアパーマネント、フロントはオフロード状態で手動で作動)、手動3速ギアボックス
- 排気量のあるガソリン(ガソリン)エンジン:4981 cm3 / 303.9 cui、宣伝されている出力:89.5 kW / 120 hp / 122 PS(SAEネット)、トルク:298 Nm / 220 lb-ft、詳細データ: 1976ジープCJ-5304 V-8(man。3)馬力/トルク曲線
- 特徴的な寸法:外側の長さ:3515 mm / 138.4インチ、幅:1742 mm / 68.6インチ、ホイールベース:2121 mm /83.5インチ
- 参照重量:推定縁石重量:1344 kg / 2960 lbs、総重量GVWR:1701 kg / 3750 lbs
- この車はどれくらい速いですか? 最高速度:139 km / h(86 mph)(&copytheoretical)
- 加速度:0〜60 mph 10.9&copy s 0〜100 km / h 12.2&copy s(シミュレーション&copyautomobile-catalog.com)1/4マイルドラッグタイム(402 m)18.2&copy s(シミュレーション&copyautomobile-catalog.com) 1976ジープCJ-5304 V-8(man。3)詳細なパフォーマンスレビュー
- 燃料消費量と走行距離:a-c&copyによって推定された平均:18 l / 100km / 15.7 mpg(imp。)/ 13.1 mpg(U.S。)/ 5.6 km / l、その他のデータ: 1976ジープCJ-5304 V-8(man。3)仕様レビュー
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KC-46の洗面所の問題に対処するAMC
機動軍団は、運用中にシステムに問題が発生した後、KC-46が離着陸する際の「こぼれ」の可能性を回避するために、パレット化されたトイレとギャレーシステムを変更しています。
Air Transportable Galley-Lavatoryは、トイレとギャレーを組み合わせたパレット化されたもので、追加の乗客がいる遠距離恋愛の複数のモビリティ航空機に追加のトイレ、飲料の製造、および冷蔵を提供します。このシステムはKC-46自体の一部ではありません。 KC-46の貨物積載レイアウトはいくつかの問題を引き起こしましたが、1980年代から使用されており、さまざまなプラットフォームで広く使用されています。
ペガサスには「独自の床貨物積載制限」があり、C-17やC-130などの他の航空機で使用できる広い軸ではなく、狭い軸でシステムを飛行させる必要があります。これは「急な上り坂と下り坂の間に」流出問題を引き起こした、とAMCのスポークスウーマン中尉エマ・クィークは4月14日の声明で述べた。
これに応えて、AMCは問題を解決するための潜在的な解決策をテストしています。 KC-46プログラムオフィスは、今後12週間で6つのATGLシステムを変更し、システムは3つのKC-46基地(ノースカロライナ州マッコーネル空軍基地、ニューハンプシャー州ピース空軍州兵基地、シーモアジョンソン)に均等に分割されます。ノースカロライナ州空軍基地
再設計は、AMCが限られた運用上の役割でKC-46の飛行を開始することを計画しているときに行われます。その間、乗組員は航空機のビルトイントイレを使用する予定だとAMCは語った。
USAFは、ATGLシステムに関するさらに2つの問題にも取り組んでいます。第一に、このシステムは約40年間使用されており、広く使用されているため、多くのユニットは「サービス不能または部分的にミッション対応」であるとQuirk氏は述べています。 AMCと空軍ライフサイクル管理センターは、維持契約の継続に取り組んでいます。第二に、AMCによると、システムは、フロアパレットに安全に取り付けられたままになるように、拘束修正のアップグレードが必要です。
ナイチンゲールIIIAMC-18-歴史
ジープ愛好家への部品供給と技術アドバイスの40年以上 .
NS CJ-5 新しい企業所有者であるカイザーと朝鮮戦争M38A1ジープの影響を受けました。 CJ-3Bに代わるものでしたが、そのモデルは生産を続けました。 CJ-5はこのパターンを繰り返し、3つの新しいモデルが登場する間、30年間生産を続けました。 &quotCJ-5は、殺すのが困難な車両であるという明確な名誉を持っています。注目すべき最長の生産量に相当します。」[4] 1954年から1983年の間に合計603,303台のCJ-5が生産されました。
1965年、カイザーはビュイック225 cu in(3.7 L)V6ドーントレスの鋳造権を購入し、CJ-5とCJ-6はウィリーズハリケーンエンジンを補う155 hp(116 kW)の新しいエンジンを手に入れました。
同様のモデル、ジープDJは、CJに基づいていました。
同社は1970年にアメリカンモーターズ(AMC)に売却され、GMエンジンは1971年モデルの後に引退しました。 (GMのビュイック部門は1970年代初頭に、いくつかのGM車両の発電所として機能していたエンジン工具を買い戻しました。)1971年に「Trac-Lok」リミテッドスリップデファレンシャルが「Powr-Lok」に取って代わりました。
アメリカンモーターズは1972年に独自のエンジンの使用を開始しました。ハリケーンの交換は(3.8 L)の1バレル232 cuでした(カリフォルニアを除く)。オプションとして、1バレル258 cu in(4.2 L)(カリフォルニアの標準)がありました。また1972年に、AMCの304 cu in(5 L)エンジンは、ベースのV8マッスルカーと同じチューンで利用可能になりました。新しいエンジンに対応するために、フェンダーとボンネットは1972年から5インチ(127 mm)引き伸ばされ、ホイールベースは3インチ(76 mm)引き伸ばされました。その後、フロントアクスルを含む他のドライブトレインの変更も行われ、フルフローティングのダナ30になりました。
1976年に、浴槽とフレームは以前のバージョンからわずかに変更されました。フロントガラスのフレームも変更されました。つまり、1955-1975のトップスは1976-1983のCJ-5に適合せず、その逆も同様です。
1979年に、標準エンジンは258 cu in(4.2 L)になり、現在は2バレルキャブレターを備えています。
1980年から1983年まで、CJ-5には「ハリケーン」ブランドのGMが標準装備されていました。 アイアンデューク I4。
いくつかの特別なCJ-5モデルが作成されました。
- 1961-1963 タキシードパークマークIII
- 1965年「タキシードパークマークIV」
- 1969 キャンパー
- 1969 462
- 1970 レネゲードI
- 1971 レネゲードII
- 1972-1983 レネゲードモデル 304cuin(5 L)V8、アロイホイール、Trac-Lokリミテッドスリップデフ
- 1973 スーパージープ
- 1977-1983 ゴールデンイーグル
- 1979 シルバーアニバーサリー
初期のタキシードパークモデルはトリムラインでしたが、タキシードパークマークIVは、他のCJシリーズ(1965年に「ユニバーサル」としてマークされた)とは別のモデルとして主張され、過去のモデルよりも多くの違いがありました。ジープによると、タキシードパークマークIVは、スポーツカーの新しいアイデアであるマスマーケットをクラックする試みでした。自動車シーンで最もスポーティで最も機能的な車です。標準のCJクロームバンパー、フードラッチ、ガスキャップ、ミラー、テールランプトリムに追加されました。さまざまなコンバーチブルトップカラーとシートカラーを備えた81インチと101インチのホイールベース、および「プリーツブリティッシュカーフグレインビニール」のフロントバケットシートが利用可能でした。1965年に発売されたこのモデルの売上は低調でした。 [5]
インストール要件
アダプターはエンジンとトランスミッションに簡単かつ迅速に取り付けられ、エンジンやトランスミッションのフランジを変更する必要はありません。
フレックスプレート
キットには、取り付けるエンジンに固有の新しいフレックスプレートが含まれています。この変換は、工場のGMスターターを保持します。
エンジンとエンジンの取り付け
このアップグレードと組み合わせてV8に変換する場合は、インストールを容易にするためにアフターマーケットエンジンマウントを利用できます。このアダプターで使用されるエンジンと車両の組み合わせは広範囲にわたるため、ここにすべてをリストすることは困難です。アプリケーションが何であれ、Novakはおそらく完璧なソリューションを持っています。 CJ2Aの225ビュイックV6からJKのLS3まで、私たちはあなたをカバーします。
Novakのエンジンマウントは、優れた振動減衰、優れた強度、および印象的な調整機能を備えており、エンジンを取り付けた後でも調整可能です。マウントのデザイン、強度、手頃な価格は他の追随を許しません。
エンジン配置ドライバーのドロップ
これらのアプリケーションでのエンジンの配置は、パッケージとして全体的に最適な位置を見つけるための妥協の努力です。通常、エンジンは、ラングラーまたは同様のアプリケーションでフロントディファレンシャルから約1インチ以上右に向かって(米国では助手席側)離れています。これにより、フロントアクスルに向かうドライブシャフトの重量(さらに重要なのはクリアランス)の最適なバランスが得られます。これらのアプリケーションでは、通常、クリアランスは非常に良好で、ステアリングとフロントドライブシャフトの両方が物事を右に押し出します。前後の位置はジープのモデルとエンジンによって異なります。リアディストリビューター付きのCJ5とGenIをお持ちですか?そのHEIのリアドライブシャフトの長さとクリアランスを増やすには、少し前に出たほうがよいでしょう。長いジープを使用していて、ディストリビューターのないLSエンジンを使用している場合は、後部に保持すると、ファンのクリアランスが大きくなり、バランスが向上します。通常、最低地上高では、ジープのオイルパンやその他の生命を与える部品への損傷を避けるために、物を高さのためにうまく押し込みます。常識と物事全体を見るために一歩後退することは大いに役立ちます。
ドライブシャフト
ドライブシャフトの長さの変更が必要になることがよくあります。これらのトランスミッションへのほとんどの変換では、リアドライブシャフトを短く、フロントドライブシャフトを長くするように変更する必要があります。
一部の設置業者は、新規または変更されたドライブシャフトの費用を懸念して、既存のドライブシャフトにエンジン、トランスミッション、トランスファーケースの位置を指示させようとしますが、多くの場合、プロジェクトに悪影響を及ぼします。ドライブトレインコンポーネントの正しい位置を優先することをお勧めします。これは、通常、長期的には位置が損なわれることで後悔する数ドルの節約よりも優先されます。
ドライブシャフトの変更とリバランスは、ドライブライン、RV、またはトラクターの機械の専門家が行うと手頃な価格になります。新しいドライブシャフトはオプションですが、既存のドライブシャフトが良好な状態である場合、実際の正常な変換に関する要件である必要はありません。
広範囲の移動または特別に作られたドライブシャフトを必要とするジープは、全国のいくつかの製造業者を通してこのオプションを利用できます。これらは通常、新しいトランスミッションの配置後に指定され、車両の車高で測定されます。リアドライブラインが短くなると、振動と可能な結合を最小限に抑えるために、アクスルの形状が正しいダブルカルダンまたは「CVスタイル」のリアシャフトが有利になることがよくあります。
車軸。
この変換では、工場の車軸の使用は完全に許容されます。車軸のアップグレードは必要ありませんが、このトランスミッションのアップグレード以外の理由で選択される場合があります。
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